提升医院中层管理者的执行力不是一蹴而就的事务性工作，而是对医院发展具有较强影响的系统性策略，不仅需要中层管理者自觉提升个人素质，更需要高层领导的重视和基层职工的配合。医院在提升中层管理者执行力中，应坚持人本原则，兼顾管理人才和专业技术人才的不同职业诉求，注重管理目标的分解，在建立健全激励机制和人才储备机制的同时，稳步构建医院执行文化。
一、医院中层管理者执行力提升的必要性
在现代医院管理过程中，中层管理者角色作用的多样性决定了其执行力提升的必要性。具体而言，医院中层管理者的角色作用可归结为以下四个方面：
1.医院决策传递者和实际工作组织者的集合。医院高层领导制定的决策和规定，由中层管理者负责传递给基层职工，其良好的政策领悟能力、认真负责的工作态度以及躬体力行的敬业精神，对保证决策信息的真实性和准确性具有重要的影响作用。同时，医院中层管理者是决策信息细分、任务分解和组织实施的重要载体，应根据部门员工特点和资源实际，有效制定并选择最佳执行方案。
2.医院基层工作监督者和信息反馈者的集合。医院中层管理者处于医院高层领导和基层管理人员之间，对一线工作的实际情况比较了解，能够清晰辨别出部门优势和薄弱之处，其关于实际工作的想法和建议，对保证医院规定和制度的合理有效性至关重要。同时，医院中层管理者有义务将基层职工的困难和科室问题向高层汇报，做到重要信息的及时反馈。
3.医院科室工作示范者和文化建设者的集合。中层管理者成长于医院基层，具有扎实的业务技能和丰富的工作经验，是基层职工学习和效仿的目标，对医院各项工作的展开具有明显的带头示范作用。同时，鉴于医务工作的特点，中层管理者较为稳定，由此决定了中层管理者在建设和传承医院文化方面的特殊作用。
4.医院内部工作协调者和医疗资源整合者的集合。中层管理者在医院内部工作流程中扮演着协调上下级和部门间关系的重要角色，是整合部门现有医疗资源、实现部门间共赢的关键。因此，医院中层管理者对内部工作协调和医疗资源整合等方面的执行力，在很大程度上决定了医院的医疗水平和服务质量。
尽管医院管理高层已普遍意识到中层管理者的重要角色作用，但目前仍然存在诸多现实问题亟待解决，比如人员结构不合理、授权不充分、绩效考核机制不完善以及执行文化不到位等，由此提升医院中层管理者的执行力显得更为迫切。
二、医院中层管理者执行力提升的影响因素
1.个人素质。首先，医院中层管理者专业素质的差异影响其执行力的效果。目前医院中层管理者多来源于两个方面：一是各专业科室的医学技术人员;二是非医学专业的医院管理者。前者具有较为丰富的临床实践经验和技能，但管理经验和能力存在局限;后者具有较强的医院管理理论水平，但医疗知识的不足制约了其管理工作的开展。其次，中层管理者受教育程度和思维判断能力，影响其对医院决策和本职工作的领悟和认知程度，进而影响其执行力的效果。最后，中层管理者的品德素质决定着其工作态度，良好的品德修养便于其与基层职工和医院高层领导进行有效的沟通，从而激发基层职工的工作热情、影响高层领导对其执行能力的感知。
2.职业规划。鉴于医院中层管理者来源的不同分类，其职业规划呈现不同的特点。对于专业从事行政管理的中层管理者而言，其工作倾向于单调重复的职业特点，容易导致其职业发展目标模糊、职业倦怠等不良现象，进而影响其执行力的提升;对于出身专业科室医学技术人员的中层管理者而言，在面临全新管理挑战的同时还要兼顾一定程度的临床诊治工作，时间和精力同时分配到管理工作和临床工作当中，容易受到利益、竞争压力和社会舆论等影响，其执行力发挥和提升过程更为复杂。
3.执行文化。执行文化的精髓在于管理的人性化，而医院中层管理者执行力提升的关键在于有效的沟通机制和充分的人文关怀，两者相辅相成。面对目前医院管理制度和执行监督等环节存在的诸多不足，执行文化在提升医院中层管理者执行力方面的影响作用更为突出。优秀的执行文化不仅有助于营造高效的医院文化，更有助于中层管理者将医院基层职工的建议反馈给医院高层，并将重要的建议信息融入到对医院决策的执行过程当中，体现医院管理的科学性和人性化。
4.管理制度。管理制度对医院中层管理者执行力的影响主要体现在制度执行力上，具体而言包括三个方面：岗位设置制度、绩效考核制度和分配激励制度。医院对中层管理者的岗位设置应强调能力与经验并重，科学合理的中层岗位设置是激发中层管理者工作激情、提升工作执行效度的保障。绩效考核和分配激励均以有效的沟通机制为基础，考核目标的细化、管理流程的完善以及执行过程的规范等因素是医院中层管理者执行力提升的动力。
三、医院中层管理者执行力提升的方法路径
根据医院中层管理者执行力提升的必要性分析，结合个人素质、职业发展、执行文化和管理制度等影响因素，本文提出如下提升医院中层管理者执行力的方法路径。
1.科学制定医院高层决策。医院的高层决策和规定，是医院中层管理者执行的依据。科学的决策不仅有助于引导医院中层管理者明确执行思路，减少不必要的资源浪费，更有助于增强医院基层职工的忠诚度和积极性。医院领导在制定高层决策时，应保证决策来源于充分的调查研究，并对大量的数据材料进行科学分析，充分提取有效信息，提高决策制定的程序化和原则性。因此，提高医院高层决策的科学性是提升医院中层管理者执行力的前提。 2.全面打造医院中层管理团队。一支业务能力强、管理水平高的管理团队，是医院中层管理者实施执行实践的平台。然而，目前多数医院并不具备这样一支队伍。实现全面打造医院中层管理团队这一路径可从三方面入手：一是加强素质培养，优秀的医院中层管理者应当具备较高的政治素养、扎实的理论功底、谦逊的学习精神、正直的人格修养和创新的工作态度等个人素质，这是打造医院中层管理团队的先决条件。二是加强能力建设，医院中层管理者的自身能力决定了其执行力的强弱，具体可细分为领导指挥、任务分解、计划实施、沟通协调和科研创新等五种类型，这是打造医院中层管理团队的关键环节。三是强化意识塑造，医院中层管理者承上启下的地位作用决定了其必须强化对个人、部门、医院和患者的综合意识，比如对本职工作的责任意识、对部门协调的合作意识、对医院发展的大局观意识以及对患者的服务意识等，这是打造医院中层管理团队的思想保障。通过对素质、能力和意识的加强，打造一支业务能力、管理水平和凝聚力全面发展的、真正的中层管理团队，成为提升医院中层管理者执行力的核心。
3.持续优化医院中层监督考核体系。建立并优化医院中层监督考核体系，有助于增强医院中层管理者的执行规范，科学评价并及时反馈医院中层管理者的执行效果。然而，目前多数医院对中层管理者的监督考核仍然延用弊端较多的传统方式，容易导致医院中层执行积极性不高、执行方式不规范和执行效果不佳等一系列问题。医院可从三方面入手优化完善医院中层监督考核体系：一是民主测评，在医院高层领导、同级中层人员和基层职工中间，分别就工作业绩、道德修养、控制协调、团队合作以及科研创新等方面的执行效果，对医院中层管理者进行民主测评，并结合面对面述职的方式，评判医院中层管理者的执行情况。二是目标考核，根据目标管理的考核原理，按照不同岗位的目标任务，制定相应的考核办法，并由各分管院长牵头，分别对行政、临床和医技等部门科室的中层管理者进行目标考核，其考核结果与个人绩效奖励直接关联。三是督查与督办相结合，通过年度目标在科室之间的逐步落实，及时了解任务完成的进展情况，提升临时突击型任务处理能力，加强医院和部门行政办公室的督办职能;通过完善科室主任和护士长查房制，定期开展以落实医疗服务管理制度、提高医疗服务质量为核心的检查活动，加强医院职能科室的督查职能，并通过督查小组和责任追究问责制，将督查与督办相结合，增强规范约束的同时，提升医院中层管理者的执行力。持续优化医院中层监督考核体系是提升医院中层管理者执行力的重要手段。
4.建立健全医院各级管理制度。从制度层面强化执行是提升医院中层管理者执行力的重要保障和动力。医院管理者不仅要强调建立针对中层管理者的量化管理和考核制度，更要强调从科学角度健全针对医院高层和基层职工的问责和奖惩制度，以保证执行流程的通畅，具体而言可从如下三方面入手：一是增强决策民主制度，认真听取医院各级职工的意见，尤其针对事关医院发展的重大问题，必须充分发挥职工代表大会、民主党派和内部非正式组织群体等的民主管理作用，提高医院决策的科学性和民主化。二是强化全员培训制度，结合医院实际制定年度培训计划，对医院高层强调从战略高度拓展其管理思路和发展眼光;对医院中层注重岗前培训，重点弥补其业务短板和管理不足，通过更多实际工作的培训锻炼，提升其综合能力;对医院基层职工重点根据其所在科室职能，提高其业务技能和工作效率，并制定清晰的职业发展规划。三是细化目标责任制度，任务目标的完成是衡量医院中层管理者执行力的重要依据，目标细分的科学性是影响医院中层管理者执行效果的重要因素，这就要求医院领导在制定和分配目标时，应以医院整体为核心，结合科室实际，着眼全局、突出重点，明确衡量目标完成情况的标准和期限，将其与奖惩和责任制度关联，使医院中层管理者在执行过程中有理有据、有法可依。
