35.诊断首先考虑为:【 】
A. 急性喉炎
B. 急性喉气管炎
C. 气管异物
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 支气管肺炎
36.若检查血钙，多低于：【 】
A. 1.25~1.36mmol/L
B. 1.37~1.55mmol/L
C. 1.56~1.74mmol/L
D. 1.75~1.88mmol/L
E. 1.89~2.10mmol/L
37.该患儿再次出现突然发作性呼吸困难缺氧时，首要的急救措施是：【 】
A. 静注钙剂
B. 保持呼吸道通畅
C. 面罩给氧
D. 气管插管
E. 鼻导管给氧
问题38~40
女婴，7个月，人工喂养，低热咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4~5次，每次20~30秒，自止;抽搐间歇期吃奶正常，体温38.5℃，前囟1cm平，咽部略充血，有肋串珠，面神经征(+)，周围血白细胞8×109/L，中性60%。血清钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷1.3mmol/l(4mg/dl)，血糖4.44mmol/L(80mg/dL).
38.最可能的诊断是：【 】
A.婴儿痉挛症
B.低血糖症
C.中枢神经系统感染
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 重症肺炎
39.引起惊厥的主要原因是：【 】
A. 血钙迅速向骨转移
B. 尿钙排出过多
C. 血糖偏低
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 甲状旁腺反应迟钝
40.惊厥发作时，下列哪项急救处理是正确的：【 】
A.静注钙剂
B.立即肌内注射维生素D3
C.先止惊，再用钙剂
D.止惊、补钙、补充维生素D3同时进行
E.立即静脉注射甘露醇
问题41~42
9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼，肉类食品，检查:体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0.2cm，头发枯黄，哭声低.心肺(-)，肝，脾未及，诊断为中度营养不良。
41.在治疗措施方面除了纠正营养外，同时需纠正水盐及酸碱平衡紊乱，但以下哪一项是错误的：【 】
A.酸中毒
B.碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低渗性脱水
42.该患儿的饮食治疗原则中，以下哪一项是错误的：【 】
A.以富含蛋白质的食物为主
B.补充足量的维生素与微量元素
C.母乳喂养者按需喂哺
D.开始阶段热能供给按60~80Kcal/(kg·d)
E.热能增加应快速进行
问题43～46
10月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。
43.体检时，最可能存在的体征是：【 】
A.无明显骨骼病变
B.肌张力正常
C.颅骨软化
D.方颅与前囟增大
E.“O”形腿
44.若化验检查显示血钙为2mmol/L,长骨X线显示干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状与杯口样改变，则下列哪项最为准确：【 】
A. 维生素D缺乏性佝偻病初期
B. 维生素D缺乏性佝偻病激期
C. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D. 急性腹泻并电解质紊乱
E. 软骨发育不良
45.若钙患儿在住院过程中，突然出现抽搐一次，表现为四肢抽动，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续一分钟后自行缓解。测体温为38。C。为明确病因，应首选下列哪项检查：【 】
A.血常规
B.血糖
C.血电解质(包括钙、镁、磷)
D.脑脊液检查
E.头部CT或MRI
46.若该患儿仍抽搐不止，除立即给氧及止惊外，还应进一步采取下列哪项措施：【 】
A. 静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌肉注射维生素D3
D.肌肉注射硫酸镁
E.静滴钙剂并同时肌肉注射维生素D3
问题47～49
5月男婴，冬季出生，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，烦躁不安，夜间哭闹，易惊动。出汗多。追问病史，患儿有腹泻史，每天5～6次，平时户外活动较少。查体：发育可，营养中等，未出牙，前囟2.0cm，可见枕秃。
47.对维生素D缺乏性佝偻病激期最有意义的指标是：【 】
A.枕秃
B.颅骨软化
C.方颅
D.未出牙，前囟2.0cm
E. 烦躁、夜哭、易惊、多汗等
48.若钙患儿已诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，应如何治疗：【 】
A.维生素D，每天 400～800IU，口服，持续一月.
B维生素D，每天0.5～1.0万IU，口服，持续一月.
C维生素D，30万IU，肌注，一次即可
D维生素D3，30万IU，肌注，每周一次，共三次
E维生素D3 ，30万IU，肌注，每天一次，共三次
49.若采用突击疗法治疗后，患儿症状已消失，则需间隔多长时间后再给予预防量：【 】
A.1月后
B.2月后
C.3月后
D.4月后
E.无需再给予
问题50~51
A. 佝偻病初期
B. 佝偻病激期
C. 佝偻病恢复期
D. 佝偻病后遗症期
E. 先天性佝偻病
50.男，9个月，有方颅，鸡胸，血钙磷乘积为32，可考虑：【 】
51.男，4岁，走路时两足膝部相遇，而两踝分开。血钙，血磷及血AKP均正常，可考虑为：【 】
问题52~54
A.维生素D，每天 400IU，口服，直至2岁
B维生素D，每天1.0万IU，口服，持续一月.
C维生素D，每天10万IU，口服，持续一月
D维生素D2，每次 40万IU，肌注，每周一次，共三次
E维生素D3 ，每次30万IU，肌注，每2～4周一次，共三次
52.治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期伴急性肺炎的方案是：【 】
53.治疗维生素D缺乏性佝偻病初期的方案为：【 】
54.预防维生素D缺乏性佝偻病的方案为：【 】
问题55~57
A.1～2月
B.3～6月
C.8～10月
D.1岁以后
E.3岁以后
55.佝偻病下肢畸形多发生于：【 】
56.佝偻病方颅多发生于：【 】
57.佝偻病颅骨软化多发生于：【 】
问题58~60
各年龄期佝偻病的骨骼体征不同
A. 颅骨软化
B. 方颅
C. 佝偻病手镯，脚镯
D. X型腿或O型腿
E. 肋骨珠.
58. 3~6个月骨骼病变：【 】
59. 8~9个月骨骼病变：【 】
60. 1岁半到2岁骨骼病变：【 】
参考答案
1.B 2. C 3. A 4. D 5. B 6. A 7. C 8. E 9. E 10.B
11.B 12.C 13.C 14.D 15.B 16.A 17.C 18.D 19.E 20.D
21.E 22.B 23.A 24.D 25.A26.C 27.D 28.B 29.B 30.C
31.B 32.A 33.C 34.B 35.D36.D 37.B 38.D 39.E 40.C
41.B 42.E 43.D 44.B 45.C46.A 47.B 48.C 49.A 50.B
51.D 52.E 53.B 54.A 55.D56.C 57.B 58.A 59.B 60.D
