2017中西医结合执业医师考试试题及答案

发布时间:2017-02-25 00:00:00 编辑:少芬 手机版

  中西医结合是中、西医学的交叉领域,也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。为帮助大家顺利通过中西医结合医师考试,yjbys小编提前为大家分享中西医结合执业医师考试基础练习试题及答案,希望对大家复习中西医结合执业医师考试有帮助!

  1.治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是

  A.注射抗生素

  B.鼻腔填塞

  C.卧床休息

  D.抬高头位

  E.应用镇静剂

  答案:B

  2.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是

  A.脑脊液漏

  B.迟发性乳突部皮下淤血斑

  C. CT显示神经管骨折

  D.单纯鼻出血

  E."熊猫眼"征

  答案:D

  (3~4题共用题干)

  男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅸ级,巴彬斯基征阳性。

  3.最可能的诊断是

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.硬膜外血肿

  D.硬膜下血肿

  E.脑内血肿

  答案:C

  试题点评:据典型的"中间清醒期"的临床表现诊断。

  4.若行CT检查,典型表现是

  A.颅内无异常

  B.颅内散在点片状高密度影

  C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

  D.颅骨内板下新月形高密度影

  E.脑内圆形高密度影

  答案:C

  试题点评:本题考点硬膜外血肿的CT表现。

  5.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在

  A. 8小时内

  B. 12小时内

  C. 24小时内

  D. 48小时内

  E. 72小时内

  答案:C

  6.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

  A.颅前窝骨折

  B.颅中窝骨折

  C.颅后窝骨折

  D.左颞骨骨折

  E.脑震荡

  答案:B

  试题点评:据伤后耳漏可诊断。

  (7~9题共用题干)

  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R

  18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。

  7.诊断应考虑

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.急性脑内血肿

  答案:C

  试题点评:据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断。

  8.应立即采取的检查方法是

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.头部CT

  D.眼底检查

  E.心电图

  答案:C

  试题点评:急性硬膜外血肿可行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

  9.应立即采取的急救措施是

  A.应用促苏醒剂

  B.应用降血压药

  C.亚低温治疗

  D.严密观察病情变化

  E.静滴甘露醇,同时作开颅准备

  答案:E

  试题点评:患者目前存在脑疝,治疗应快速降低颅内压,以缓解病情,并尽快手术。

  10.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则

  A.头皮下出血点必须一一结扎

  B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

  C.伤口一律全层缝合

  D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

  E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

  答案:E

  11.一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

  A.左枕部急性硬脑膜外血肿

  B.右枕部急性硬脑膜下血肿

  C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

  D.左侧额颞部脑挫裂伤

  E.小脑血肿

  答案:A

  试题点评:据受伤部位,首先考虑为枕部伤,再据意识障碍及瞳孔变化,所以选A。

  12.男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

  A.脑挫伤

  B.脑内血肿

  C.脑水肿

  D.急性硬脑膜下积液

  E.急性硬脑膜外血肿

  答案:E

  试题点评:据典型的"中间清醒期"的临床表现诊断。

  13.重型颅脑损伤最常见的并发症是

  A.褥疮

  B.消化道出血

  C.角膜溃疡

  D.尿路感染

  E.肺炎

  答案:E

  14.头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是

  A.皮下血肿

  B.帽状腱膜下血肿

  C.骨膜下血肿

  D.皮下积液

  E.皮下积脓

  答案:B

  15.外伤性颅内血肿的主要致命因素是

  A.急性脑受压所致脑疝

  B.弥漫性脑水肿

  C.昏迷所致肺部感染

  D.脑脊液循环受阻

  E.蛛网膜下腔出血

  答案:A

  (16~18题共用题干)

  男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/

  90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。

  16.最可能的诊断是

  A.脑梗死

  B.蛛网膜下腔出血

  C.颅内血肿

  D.脑挫伤

  E.颅脑肿瘤

  答案:C

  试题点评:据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。

  17.最好的诊断措施是

  A.头颅超声检查

  B.脑电图

  C.头颅MRI

  D.头颅CT

  E.头颅X线片

  答案:D

  试题点评:诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。

  18.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

  A.枕骨大孔疝

  B.动眼神经麻痹

  C.小脑幕切迹疝

  D.颈髓损伤

  E.右侧视神经损害

  答案:C

  试题点评:急性硬膜外血肿后出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。

  19.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是

  A.剧烈头痛、呕吐

  B.颈项强直

  C.早期出现一侧瞳孔散大

  D.意识障碍

  E.呼吸骤停发生早

  答案:C

  20.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

  A.患侧肢体活动减少或消失

  B.对侧腹壁反射消失

  C.患侧瞳孔散大

  D.对侧肢体腱反射亢进

  E.患侧下肢病理反射

  答案:C

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