2017中西医结合执业医师考试《儿科学》备考题(含答案)

发布时间:2017-04-11 00:00:00 编辑:吴健敏 手机版

  备考题二:

  1.营养不良最先出现的症状是:【 】

  A.食欲不振

  B.体重不增

  C.身高增长速度减慢

  D.脂肪厚度变薄

  E.肌肉松弛

  2.营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是:【 】

  A. 面颊

  B. 躯干

  C. 腹部

  D. 臀部

  E. 四肢

  3.营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是:【 】

  A. 维生素A

  B. 维生素 B

  C. 维生素 C

  D. 维生素 D

  E. 维生素 K

  4. 轻度营养不良时体重比正常平均体重减少:【 】

  A. 5%~10%

  B. 10%~15%

  C. 15%~20%

  D. 15%~25%

  E. 25%~40%

  5.重度蛋白质-能量营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏迷、死亡的最常见原因是:【 】

  A、窒息

  B、自发性低血糖发作

  C、心力衰竭

  D、低血容量休克

  E、败血症并急性化脓性脑膜炎

  6.重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗,热量应从什么水平开始给予(单位:kcal/kg·d):【 】

  A、50~60

  B、60~80

  C、80~100

  D、100~120

  E、120~150

  7.营养不良伴腹泻时易出现下列现象,但其中哪一项除外:【 】

  A. 脱水

  B. 酸中毒

  C. 高钠血症.

  D. 低钾血症

  E. 低钙血症.

  8.正常体内vitD最主要来源是:【 】

  A、牛奶或母乳

  B、补充钙剂

  C、补充鱼肝油

  D、动物肝脏

  E、阳光照射皮肤后体内合成

  9.VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是:【 】

  A、颅骨软化

  B、方颅

  C、肋骨串珠

  D、前囱增大

  E、激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

  10.维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中,应除外:【 】

  A.颅骨软化

  B.小头畸形

  C.方颅

  D.前囟增大与闭合延迟

  E.出牙延迟与出牙顺序颠倒

  11.维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变中,下列哪项是错误的:【 】

  A. 血钙稍降低

  B. 血钙明显降低

  C. 血磷明显降低

  D. 血钙磷乘积常降低

  E. 血碱性磷酸酶明显升高

  12.维生素D缺乏性佝偻病的病因,下列哪项是不正确的:【 】

  A. 日光照射不足

  B. 维生素D摄入不足

  C. 肾小管酸中毒

  D. 生长发育速度快

  E. 慢性腹泻

  13.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现,哪项应除外:【 】

  A. 方颅

  B. 肋骨串珠

  C. 鸡胸或漏斗胸

  D. 手镯

  E. 脚镯

  14.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期中,尚未恢复正常的表现是:【 】

  A. 易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

  B. 血钙磷低下

  C. 血碱性磷酸酶升高

  D. 骨骼畸形

  E. 长骨X线示干骺端异常

  15.诱发维生素D缺乏性手足搐搦症的因素中,应除外哪项:【 】

  A.佝偻病初期,甲状旁腺反应迟钝

  B. 合并代谢性酸中毒或营养不良

  C. 合并感染、发热、饥饿等

  D. 维生素治疗初期,未及时补充钙剂

  E. 春夏季阳光充足,直晒过多,未及时补充钙剂

  16.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是:【 】

  A. 无热惊厥

  B. 手足搐搦

  C. 喉痉挛

  D. 颅骨软化

  E. 多汗易惊

  17.维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是:【 】

  A. 全身抽搐

  B. 手足痉挛

  C. 喉痉挛

  D. 面神经麻痹

  E. 异物吸入

  18.维生素D缺乏性佝偻病不易发生于下列那种小儿:【 】

  A.生长发育迅速的婴幼儿,尤其是早产儿

  B.单纯母乳或牛奶喂养而未添加辅食的婴幼儿

  C.户外活动较少的婴幼儿

  D.患重度营养不良的婴幼儿

  E.患慢性腹泻或肝肾疾病的婴幼儿

  19.男,2岁3月,因胃纳差、挑食、体重减轻而来门诊。经身高、体重测量后诊断为营养不良。患儿平时易伤风感冒。营养不良患儿的免疫功能低下,主要是由于:【 】

  A.IgG,IgM ,IgA降低

  B. 皮肤屏障功能降低

  C.补体功能降低

  D.细胞免疫功能降低

  E.特异性及非特异性免疫功能均低下.

  20.男孩,12月,因消瘦,近3个月体重不增而来门诊,体重6kg,腹壁皮下脂肪消失,头发干枯,心肺(—),腹软,诊断为营养不良。在估计出现并发症时,下列哪一项为最严重的并发症:【 】

  A. 营养性贫血

  B. 维生素缺乏症

  C. 支气管且肺炎

  D. 自发性低血糖症

  E. 腹泻病

  21.4个月的婴儿,有以下诉述,你认为哪一项是维生素D缺乏性佝偻病激期的特异性临床表现:【 】

  A. 多汗

  B. 枕秃

  C. 手镯

  D. 鸡胸

  E. 以上均不是

  22.4个月,男孩,医生诊断为佝偻病(初期),有以下症状及体征,但其中主要的表现是:【 】

  A.枕秃

  A. 易激惹、烦躁、夜惊

  B. 囟门大

  C. 肌肉松弛

  D. 枕部颅骨软化

  23.男孩,生后3天,当地医师进行家庭访视,医生嘱咐家长,应于哪一时间给予维生素D,预防佝偻病的发生:【 】

  A. 1~2周

  B. 3~4周

  C. 5~6周

  D. 7~8周

  E. 9~10周

  24.家长带1个月的婴儿来儿童保健咨询,预防婴儿佝偻病简便有效的措施是:【 】

  A. 每月肌内注射维生素D 一次

  B. 每日口服维生素D

  C. 母亲妊娠后期肌内注射维生素D

  D. 平时多晒太阳

  E. 每日补充钙剂

  25.5个月,男婴,1周前在儿童保健门诊常规的体检时发现有维生素D缺乏性佝偻病,今日突然出现无热惊厥,估计患儿的总血钙为:【 】

  A. 7~7.5mg(1.75~1.88mmol/L) 以下

  B. 7.6~8.0mg(1.9~2.0mmol/L) 以下

  C. 8.1~8.5mg(2.0~2.12mmol/L)以下

  D. 8.6~9.0mg(2.15~2.25mmol/L) 以下

  E. 9.1~9.5mg(2.27~2.38mmol/L)以下

  26.患儿4个月,因全身性无热抽搐而住院,检查:两枕有颅骨软化症,总血钙低于正常。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。在分析讨论其预后时,认为其死因主要是以下哪一项,平时应加强观察,出现险情应及时抢救:【 】

  A. 全身惊厥

  B. 手足搐搦

  C. 喉痉挛

  D. 低血钙

  E. 低血糖.

  27.6个月,男孩,平时多汗,有夜惊 ,检查:枕秃明显.无颅骨软化症,前囱2.0cm,无方颅及鸡胸,肋外翻,四肢肌肉松弛,心肺(—)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为:【 】

  A. 病史与临床症状

  B. 血钙、磷降低

  C. 长骨X线异常

  D. 血25-(OH) -D3 下降

  E. 血碱性磷酸酶升高.

  28.孕妇妊娠8个月,产前来医院咨询,对母乳喂养的婴儿如何预防佝偻病的发生,以下几项中有哪一项是错误的:【 】

  A. 自生后1~2周开始口服维生素D

  B. 自满月后开始口服维生素D

  C. 多晒太阳

  D. 防止腹泻

  E. 维生素D的剂量每日500-1000IU.

  29.男孩,4个月,晚上,哭吵,平时多汗,检查:一般可,前囟1cm,左侧枕部有颅骨软化区1.0cm×1.0cm,枕部秃发,心肺(-),腹软,诊断为佝偻病。以下治疗佝偻病的有效措施中哪一项是错误的:【 】

  A.增加日光照射

  B.加强体格锻炼

  C.补充维生素D

  D.补充钙剂

  E.多吃豆浆和蔬菜.

  30.6月小儿,突发抽搐,诊断为VitD缺乏性手足搐搦症,除给氧并保持呼吸道通畅外,应立即采取的治疗措施是:【 】

  A、静脉补充钙剂

  B、肌注VitD3

  C、静注或肌注安定止惊

  D、肌注硫酸镁止惊

  E、静注高渗葡萄糖或甘露醇脱水

  问题31~32

  男,6个月,人工喂养,现体重5.4kg,身长66cm,腹壁下脂肪0.5cm,皮肤干燥,心肺阴性。

  31.该患儿最可能的诊断是:【 】

  A. 佝偻病

  B. 营养不良轻度

  C. 营养不良中度

  D. 营养不良重度

  E. 正常婴儿

  32.若进行实验室检查,具有早期诊断的发现是:【 】

  A. 血浆白蛋白水平降低

  B. 血清酶活性降低

  C. 血糖值降低

  D. 血清胆固醇降低

  E. 血钾、血镁降低

  问题33~34

  患儿男,5个月,人工喂养,多汗,烦躁不安,已能抬头。检查:前囟3cm,有枕、顶部颅骨软化症。诊断为佝偻病激期。

  33.此时作血液生化检查,其结果为:【 】

  血钙 血磷 血碱性磷酸酶

  A. 降低 降低 降低

  B. 降低 增高 增高

  C. 降低 降低 增高

  D. 正常 降低 降低

  E. 正常 降低 增高

  34.若给予左腕部X线摄片,可显示以下改变,但除哪项外:【 】

  A. 干骺端模糊、毛刷状

  B. 临时钙化带重新出现

  C. 骨骺软骨明显增宽

  D. 骨干可有骨折线

  E. 骨质普遍稀疏

  问题35~37

  男孩、5个月,有反复发作性吸气性困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3次。不发热。发作间期一般情况良好,无青紫。左枕部有颅骨软化症,心肺正常。

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