56、绞痄性肠梗阻最易发生代酸。
57、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术。
58、急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点。
59、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。
60、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS。
61、临床上最常见的结石是:草酸盐结石。
62、肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾。
63、继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌。
64、股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折。
65、最常发生先天性脱位的关节是:髋关节。
66、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨。
67、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影。
68、无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。
69、细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
70、细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
71、人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
72、高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
73、高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
74、血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之间。
75、静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。
76、补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
77、人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。
78、人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。
79、低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
80、细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
81、等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
82、体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
83、高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
84、低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。
85、代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
86、呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
87、幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
88、低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
89、代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
90、要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
91、由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。
92、通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。
93、全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。
94、肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。
95、全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。
96、全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
97、肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
98、中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。
99、高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
100、只要肠道有功能,尽量使用肠内营养支持。