复习题一：
第1题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是
A 右支气管较粗
B 右支气管较短
C 右主支气管与气管夹角较大
D 右主支气管周围淋巴结多
E 右主支气管较长
正确答案：C
第2题 急性肺脓肿的致病细菌多属
A 金黄色葡萄球菌为主
B 支原体为主
C 厌氧菌为主
D 肺炎球菌为主
E 真菌为主
正确答案：C
第3题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的
A 多属厌氧菌为主的混合感染
B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段
C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞
D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味
E 有效抗生素治疗，不应少于8周
正确答案：C
第4题 血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A 大肠杆菌
B 产气杆菌
C 肺炎杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 化脓性链球菌
正确答案：D
第5题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
A 细菌性肺炎
B 支气管扩张
C 空洞型肺结核
D 肺囊肿并感染
E 肺梗死
正确答案：A
第6题 诊断急性肺脓肿最有价值的是
A 畏寒发热
B 咳大量脓臭痰
C 白细胞总数及中性粒细胞增高
D 痰普通细菌培养阳性
E 大咯血
正确答案：B
第7题 急性肺脓肿的治疗原则是
A 止咳，祛痰，抗感染
B 改善通气，纠酸，抗感染
C 支持疗法，祛痰，抗感染
D 积极抗感染，辅以体位引流
E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合
正确答案：D
第8题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征
是
A 已用抗生素8周
B 临床症状消失
C 体征恢复正常
D 胸片示脓肿液平消失
E X线片示空洞和炎症消失
正确答案：E
第9题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是
A 脓肿的部位
B 脓液引流不畅，痰液不易排出
C 细菌的种类
D 没有输血
E 没有长期卧床休息
正确答案：B
第10题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现
A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
正确答案：E
第11题 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑
A 加大抗生素剂量
B 加强体位引流
C 加用支气管内滴注抗生素
D 手术治疗
E 人工气腹
正确答案：C
第12题 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减
少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取
A 气管内滴注抗生素
B 体位引流排痰
C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D 更换抗生素
E 雾化吸入抗生素
正确答案：C
第13题 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片
致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10 9/L，诊断是
A 右下肺炎球菌肺炎
B 金黄色葡萄球菌肺炎
C 支气管扩张，继发肺脓肿
D 阿米巴肺脓肿
E 肺结核继发肺脓肿
正确答案：C
第14题 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为
A 肺结核
B 支气管扩张症
C 肺炎球菌肺炎
D 急性肺脓肿
E 支气管胸膜瘘
正确答案：D
第15题 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，
最可能的诊断是
A 左下肺炎
B 左下肺脓肿
C 左下肺结核
D 肺癌
E 左下肺支气管扩张症
正确答案：B
第16题 女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左
皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC总数32×10 9/L，中性粒细0.90。最可能的诊断是
A 血源性肺脓肿
B 血行播散性肺结核
C 细叶性肺炎
D 肺转移癌
E 肺结节病
正确答案：A
第17-19题
男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10
9/L,中性粒细胞0.92。
1.该病人为确定肺部的病变最重要6检查是
A 胸部X线摄片
B 血肝功能检查
C 肾功能检查
D 放射性核素肺扫描
E 纤维支气管镜检查
2.该病人最可能的致病菌是
A 肺炎链球菌
B 化脓性链球菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎克雷伯杆菌
E 大肠杆菌
3.该病人应选用的抗生素是
A 链霉素
B 氟康唑
C 甲硝唑
D 万古霉素
E 克林霉素
正确答案：ACD
第20-24题
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
1.肺炎链球菌肺炎
2.肺脓肿
3.肺结核
4.肺癌
5.支气管扩张
正确答案：ABECD
