51.关于持续性枕后位的描述,下列哪一项是错误的
A 多由于临产后胎头俯曲不良引起的
B 多由于中骨盆狭窄引起的
C 分娩过程中可转为枕前位,阴道分娩
D 估计胎儿体重大于3500g,多数可以经阴道分娩
E 常导致协调性宫缩乏力
52.有关持续性枕后位的处理,下列哪一项错误的
A 嘱产妇不要过早用力
B 产程中若出现胎儿窘迫,可行剖宫产
C 第二产程停滞,先露S+3,应行剖宫产
D 宫口开大4cm,先露S-1,宫缩差,可以静滴缩宫素
E 第二产程延长者,均需剖宫产
53.产力异常引起的难产与下列哪一项无关
A 子宫收缩乏力
B 子宫收缩过强
C 子宫痉挛性狭窄环
D 子宫收缩不协调
E 病理缩复环
54.关于前不均倾位的描述,下列哪一项是错误的
A 常发生在腹壁松弛时
B 阴道检查发现盆腔前半部空虚
C 多伴有宫缩乏力,产程延长
D 胎头以前顶骨先入盆
E 正常足月胎儿不能经阴道分娩
55.下列哪一项不是横位常见的并发症
A 胎膜早破
B 脐带脱垂
C 子宫破裂
D 病理缩复环
E 羊水栓塞
56.下列哪一项不是臀位剖宫产指征
A 巨大儿
B 第二产程,脐带脱垂,胎儿存活
C 产妇合并子宫肌瘤
D 骨盆入口轻度狭窄
E 高龄初产妇
57.下列哪一项不是造成脐带脱垂的原因
A 横位
B 胎膜早破
C 骨盆入口狭窄
D 巨大儿
E 双胎
58.关于面先露,下列哪一项是错误的
A 面先露的发生与腹壁松弛有关
B 面先露的发生与骨盆狭窄有关
C 颏前位可以阴道分娩
D 持续性颏后位不能自然娩出
E 以上四项都是错误的
二、B1型题
(59~62题共用备选答案)
A 低张性宫缩乏力
B 高张性宫缩乏力
C 原发性宫缩乏力
D 继发性宫缩乏力
E 正常子宫收缩乏力
59.临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢
60.子宫收缩保持正常极性,但间歇期长,持续短且弱点
61. 子宫收缩失去正常特性,间歇期子宫不放松
62.产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力
(63~66题共用备选答案)
A 活跃期延长
B 第二产程延长
C 正常产程
D 活跃期停滞
E 潜伏期延长
63. 初产妇,足月妊娠,临产19小时,宫口开大2cm
64.初产妇,足月妊娠,临产19小时,宫口开大10cm已3小时
65.初产妇,足月妊娠,临产10小时,宫口开大3cm
66.临产12小时,宫口开大6cm,先露头S=0,宫缩好,2小时后检查产程无进展
(67~69题共用备选答案)
A 剖宫产
B 自然分娩
C 手转胎位
D 人工破膜
E 缩宫素点滴
67.孕妇,足月妊娠,临产15小时,宫口开全2小时,先露头S+1,胎位LOT,胎心好,上述哪项处理是正确的
68.产妇宫口开大6cm,开始向下屏气用力,胎位LOP,S+1,胎心后,此时该如何处理
69.孕妇,足月妊娠,临产10小时,宫口开大6cm,先露头S+1,胎心好,胎膜存,羊水囊鼓,估计胎儿体重3700g,骨盆内外测量正常,上述哪项处理是适宜的
三、A2型题
70.初产妇,停经39周,规律宫缩12小时,宫口开全2小时,体检发现,子宫增大如足月妊娠,宫缩30秒/2~3分,胎心136次/分。阴道检查提示:骨盆内测量正常,胎位LOP,胎先露为S+2,产瘤3×3×2cm,如何处理最合适
A 剖宫产
B 等待自然分娩
C 静滴缩宫素,加速产程进展
D 产钳助产
E 肌注度冷丁,松弛宫口,加速产程
71.初产妇,孕40周,体检示:宫高37cm,腹围99cm,胎位LOA,胎心140次/分,髂前上棘间径25cm,髂脊间径28cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径6cm,临产10小时,宫口开大6cm已2小时,宫缩20~25秒/4~5分,胎膜存,先露S+1,此时应如何处理
A 静滴缩宫素
B 肌注缩宫素
C 剖宫产
D 继续观察产程,等待自然分娩
E 人工破膜后静滴缩宫素
72.初孕妇,孕41周,胎位LOT,临产13小时,宫口开大3cm,胎膜已破,胎先露高浮,行骨盆测量,应注意下列哪一条径线
A 对角径
B 坐骨结节间径
C 后矢状径
D 坐骨棘间径
E 耻骨弓角度
73.初产妇,足月妊娠,宫口开全,胎头拨露2小时,产程无进展,胎心144次/分,宫缩30~40秒/2~3分钟,产妇屏气用力,此时应首先如何处理
A 阴道检查
B 剖宫产
C 立即行产钳术
D 加强宫缩,促进产程
E 肌注杜冷丁,松弛宫颈口
74.初产妇,孕40周,腹围94cm,宫高35cm,胎位LOT,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇期不放松,胎心140次/分,宫口开大2cm,先露S-1,下列哪一项是首选处理
A 立即剖宫产
B 立即肌注度冷丁
C 立即静滴小剂量催产素
D 立即人工破膜
E 立即予灌肠处理
75. 初孕妇,33岁,孕41周,LOA,B超提胎儿双顶径9.2cm,羊水深度2.5cm,临产10小时,胎心140次/分,宫口开大4cm,有羊水囊,先露S-1,此时最佳处理是
A 即行剖宫产
B 静滴缩宫素
C 人工破膜
D 肥皂水灌肠
E 静滴葡萄糖+VitC