2017外科主治医师考试全真模拟题及答案

发布时间:2017-04-18 00:00:00 编辑:吴健敏 手机版

  模拟题二:

  1、 某女性患者,16岁,自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温38.5℃神清颈强直右侧肢体肌力4级肌张力高心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

  A、脑膜炎

  B、偏头痛

  C、脑肿瘤

  D、脑脓肿

  E、脑出血

  正确答案:D

  2、 幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因

  A、脑干挫裂伤

  B、脑水肿

  C、小脑幕切迹疝

  D、脑血管痉挛

  E、枕骨大孔疝

  正确答案:C

  3、 幕上急性硬膜外血肿最多见于

  A、颞区

  B、额顶区

  C、顶枕区

  D、额极区

  E、矢状窦区

  正确答案:A

  4、 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确

  A、伤后立即出现

  B、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

  C、多在半小时以上

  D、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

  E、中间清醒期是其特点

  正确答案:E

  5、 脑震荡的治疗正确的是

  A、不需治疗

  B、激素治疗

  C、脱水治疗

  D、止血治疗

  E、对症治疗

  正确答案:E

  6、 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的

  A、立即静滴甘露醇

  B、保持呼吸道通畅

  C、脑室穿刺引流脑脊液

  D、积极明确病因,尽早去除病因

  E、腰椎穿刺引流脑脊液

  正确答案:E

  7、 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是

  A、立即行CT检查

  B、立即行脑室穿刺引流脑脊液

  C、立即行MRI检查

  D、立即钻孔探查

  E、立即静脉输给降颅压药物

  正确答案:E

  8、 全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确

  A、妥善止血,

  B、尽早清创

  C、防治休克

  D、抗感染

  E、中厚皮片植皮

  正确答案:E

  9、 头皮裂伤的处理原则

  A、均需输血、抗休克治疗

  B、妥善止血、清创、抗感染

  C、不需特别处理

  D、降颅压治疗

  E、加压包扎

  正确答案:B

  10、 头皮血肿的处理原则

  A、降颅压治疗

  B、抗感染治疗

  C、均需切开引流

  D、局部适当加压

  E、均需穿刺抽吸

  正确答案:D

  11、 小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是

  A、3个月内

  B、6个月内

  C、12个月内

  D、18个月内

  E、24个月内

  正确答案:B

  12、 小脑幕切迹疝的典型临床表现是

  A、头痛、呕吐、突然呼吸衰竭

  B、昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫

  C、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫

  D、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫

  E、昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫

  正确答案:B

  13、 小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是

  A、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪

  B、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪

  C、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪

  D、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪

  E、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪

  正确答案:C

  14、 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是

  A、交感神经受刺激

  B、动眼神经核损伤

  C、动眼神经麻痹

  D、瞳孔扩大肌麻痹

  E、脑干受压迫

  正确答案:D

  15、 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是

  A、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

  B、病变同侧肢体瘫痪

  C、病变对侧肢体瘫痪

  D、病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪"

  E、四肢瘫痪

  正确答案:C

  16、 以下哪项表现不是大脑半球供血不足

  A、耳鸣

  B、失语

  C、一时性黑矇

  D、感觉麻木

  E、单侧肢体无力

  正确答案:A

  17、 以下哪项不是中颅底骨折表现

  A、视神经损伤

  B、脑脊液耳漏

  C、CT使脑室受压、中线结构移位

  D、脑脊液鼻漏

  E、面、听神经损伤

  正确答案:C

  18、 以下哪项不属于原发性脑损伤

  A、脑震荡

  B、脑内血肿

  C、脑干损伤

  D、脑挫裂伤

  E、弥漫性轴索损伤

  正确答案:B

  19、 以下哪项属于原发性脑损伤

  A、脑挫裂伤

  B、开放性颅骨骨折

  C、脑水肿

  D、脑内血肿

  E、脑疝

  正确答案:A

  20、 以下哪一项可引起海绵窦症状

  A、后颅窝骨折

  B、中颅底骨折

  C、前颅底骨折

  D、颅盖骨骨折

  E、开放性骨折

  正确答案:B

  21、 有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为

  A、5ml以上

  B、10ml以上

  C、15ml以上

  D、20ml以上

  E、30ml以上

  正确答案:D

  22、 有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重

  A、MRI

  B、头颅X线摄片

  C、腰穿

  D、头颅CT扫描

  E、核素扫描

  正确答案:C

  23、 枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是

  A、血压下降

  B、频繁呕吐

  C、烦躁不安

  D、早期发生呼吸骤停

  E、剧烈头痛

  正确答案:D

  24、 枕下棒击伤当即昏迷双侧瞳孔不等大双侧肢体肌张力增高;双侧病理征阳性头颅CT未见明显血肿最可能的诊断

  A、弥散性轴索损伤

  B、小脑幕切迹疝

  C、原发性脑干损伤

  D、脑挫裂伤

  E、脑震荡

  正确答案:C

  25、 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是

  A、CT

  B、MRI

  C、脑血管造影

  D、头部X线摄片

  E、MRA

  正确答案:C

  26、 正常成人颅内压为

  A、0.5~1.0kPa(50~100mmH O)

  B、0.7~2.0kPa(70~200mmH O)

  C、1.0~1.5kPa(100~150mmH O)

  D、0.8~2.1kPa(80~210mmH O)

  E、1.0~2.5kPa(100~250mmH O0)

  正确答案:B

  27、 癫痫发作常见于

  A、枕叶、额叶、颞叶肿瘤

  B、额叶、颞叶、松果体区肿瘤

  C、额叶、顶叶、颞叶肿瘤

  D、额叶、顶叶、脑肿瘤

  E、额叶、鞍区、顶叶肿瘤

  正确答案:C

  某男性患者,21岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

  28、 最可能的诊断是

  A、慢性小脑扁桃体下疝畸形

  B、梗阻性脑积杰

  C、交通性脑积水

  D、脑占位性病变

  E、颅内感染

  正确答案:C

  29、 首选的治疗手段是

  A、后颅凹减压

  B、病灶切除术

  C、脑室一腹腔分流术

  D、脑室一脑池造瘘术

  E、鞘内注射抗生素

  正确答案:C

  30、 术前最重要的检查是

  A、颅内压力测定

  B、脑脊液化验结果

  C、心电图

  D、胸透

  E、血液化验

  正确答案:AB

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