一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题 低渗性缺水重度缺钠时，血清Na( )
A.低于140mmol/L
B.低于135mmol/L
C.低于130mmol/L
D.低于125mmol/L
E.低于120mmol/L
【正确答案】：E
第 2 题 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
【正确答案】：B
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普通外科(专业代码：317) 骨外科学(专业代码：318)
胸心外科(专业代码：319) 神经外科(专业代码：320)
泌尿外科学(专业代码：321) 小儿外科(专业代码：322)
烧伤外科(专业代码：323) 整形外科(专业代码：324)
第 3 题 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( )
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
【正确答案】：D
第 4 题 关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )
A.普鲁卡因100Omg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.丁卡因150mg
E.丁卡因60mg
【正确答案】：A
第 5 题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
【正确答案】：A
第 6 题 腰麻术后最常见的并发症是( )
A.恶心呕吐
B.背痛
C.脑脊髓膜炎
D.脑神经麻痹
E.头痛
【正确答案】：E
第 7 题 术前常规禁食的主要目的是( )
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止麻醉期间呕吐导致误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
【正确答案】：B
第 8 题 关于肠内营养哪项正确( )
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维，以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱
【正确答案】：A
第 9 题 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的( )
A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.头痛或昏迷
E.对侧肢体瘫痪
【正确答案】：E
第 10 题 挤压综合征主要是指伤后出现( )
A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.心力衰竭
【正确答案】：D
第 11 题 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是( )
A.病程短，发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射性核素或超声波检查
E.病理学检查
【正确答案】：E
第 12 题 原发性肝癌筛查最简单有效的方法为( )
A.选择性肝动脉造影
B.AFP
C.CT
D.MRI
E.放射性核素扫描
【正确答案】：B
第 13 题 下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )
A.心肺复苏后期治疗
B.通气功能不全或衰竭
C.换气功能衰竭
D.呼吸肌功能失调或丧失
E.术后恢复期病人
【正确答案】：E
第 14 题 器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血( )
A.0℃
B.2℃
C.4℃
D.6℃
E.8℃
【正确答案】：C
第 15 题 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括( )
A.血压升高
B.移植肾部位有压痛
C.血红蛋白升高
D.体温升高
E.全身肌肉酸痛
【正确答案】：C
第 16 题 下列哪项不提示黑痣恶变( )
A.迅速长大，色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大
【正确答案】：C
第 17 题 恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
【正确答案】：C
【解题思路】：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。
第 18 题 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的( )
A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高
B.可听到持续性吹风样杂音
C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
E.选择性动脉造影是常用的辅助检查
【正确答案】：D
第 19 题 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的( )
A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
【正确答案】：D
第 20 题 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为( )
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时
【正确答案】：B
第 21 题 女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是( )
A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧
【正确答案】：B
第 22 题 男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应( )
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
【正确答案】：D
第 23 题 男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为( )
A.心功能衰竭
B.肾衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
【正确答案】：A
第 24 题 男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞
【正确答案】：B
第 25 题 男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为( )
A.急性浅静脉炎
B.气性坏疽
C.急性管状淋巴管炎
D.急性网状淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
【正确答案】：C
第 26 题 女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用( )
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.切除活检
E.CT
【正确答案】：D
第 27 题 男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为( )
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
【正确答案】：C
第 28 题 女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为( )
A.脂肪瘤
B.皮肤癌
C.皮脂腺囊肿
D.痈
E.肿大淋巴结
【正确答案】：C
第 29 题 男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正 常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是( )
A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.过敏反应
E.酸中毒
【正确答案】：C
第 30 题 男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )
A.立即回纳内脏，以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
【正确答案】：C
