初到肾内科，患者们往往搞不清肾内科特有的检查，就连哪些是抽血?哪些是留尿?都傻傻分不清楚。下面是yjbys小编为大家带来的肾内科常见尿液检验知识，欢迎阅读。
肾内科常见尿液检验知识
尿常规：尿常规是肾内科最直观的化验检查，我们常说的尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞都可以在一张尿常规检查单上得到。通过一张小小的尿常规结果，肾科医师可以初步判断异常来源于肾小球还是肾小管，是否存在泌尿系感染。一般我们会建议患者留取首次晨尿标本10ml，女性患者避免月经期留尿。留取时注意留取清洁中段尿，具体方法是可以在开始排尿时快速数1、2、3再用尿杯接取尿液。同时及时送检会让尿常规的结果准确、可信度更高。
相位差镜检红细胞：如果你肉眼看到血尿或者尿常规中尿红细胞增多，这时候就需要进行尿相位差镜检红细胞检查。这是应用显微镜来判断尿中红细胞的形态。肾科医师关注的是变形的红细胞以及特殊形态的红细胞(例如棘状红细胞)在尿红细胞中的比例，从而协助临床判断血尿的来源，进而区分内科血尿还是外科血尿。为了增加检查的准确性，往往需要连续多次留取，多连续3天晨尿送检。另外这项检查是强调新鲜尿液的，最好在1小时内送检，否则会大大降低这项检查的可信性。
24小时尿蛋白定量：如果出现尿蛋白阳性，下一步我们要判断尿蛋白量的大小，与尿常规中尿蛋白定性结果相比对，就会要求患者留取24小时尿蛋白定量。患者需要留取24小时全部尿液，准确测量全部尿液的总容量，将毫升数写在化验单上，将全部尿液在同一容器中混匀，取10毫升送检。这里一定要强调，尿液取样时一定要搅拌均匀，把尿液总量记录清楚。这样肾科医师才能判断尿蛋白量的大小，为后续检查及药物调量提供参考。
尿蛋白分子量测定及尿M蛋白：蛋白尿是来源于肾小球还是肾小管?它们是什么性质的蛋白，分子量如何?什么原因造成了蛋白尿?这些问题都可以通过尿蛋白分子量测定来初步解释。若怀疑存在血液系统疾病损害，进一步也可检测尿M蛋白进一步定性。
肾小管三项：包括尿β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖糖苷酶，这三个指标主要用于判断肾小管损伤，尤其近端肾小管损伤的检查。这项检查敏感性高。留取标本是要求随机尿标本，避免晨尿。
尿酸化功能：这也是一个用于检测肾小管功能的重要检查。留取标本前先要领取化验所需专用容器(内有石蜡油)，送检空腹晨尿(清晨第一次尿)50-100毫升。留尿前3天不宜服酸性或碱性药物及饮料。
尿渗透压检查：这是一个为了评估肾脏的浓缩及稀释功能的检查。留尿前需禁食水12小时。具体做法是：留尿前一晚8点以后不能进食及饮水，之后可正常小便，次日晨8点(即禁食水12小时)排净尿液，继续禁水禁食，之后留取尿液10毫升送检。
希望通过上面的讲解，大家都能留好尿液标本，明白尿液检查的必要性。
