2017临床执业医师考试《内科学》备考题及答案

发布时间:2017-04-11 00:00:00 编辑:吴健敏 手机版

  备考题二:

  第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是

  A 肺炎链球菌

  B 溶血性链球菌

  C 金黄色葡萄球菌

  D 结核杆菌

  E 绿脓杆菌

  正确答案:D

  第2题 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确

  A 胸液李凡他试验(-)

  B 细胞数>500×10 6/L

  C 蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5

  D 胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6

  E 胸液中葡萄糖含量降低

  正确答案:A

  第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况

  A 老年人稳定期肺结核病灶复发

  B 粟粒性肺结核

  C 慢性纤维空洞型肺结核

  D 青少年原发性肺结核

  E 浸润型肺结核

  正确答案:D

  第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要

  A 胸水的蛋白定性检测

  B 胸水的PH测定

  C 胸水常规检查

  D 胸水中胆固醇结晶

  E 胸水中红细胞数

  正确答案:C

  第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义

  A 胸部CT检查

  B 痰脱落细胞检查

  C 胸水癌胚抗原测定

  D 胸水脱落细胞检查

  E 胸水中LDH测定

  正确答案:D

  第6题 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的

  A 严格无菌操作

  B 抽液不宜过快,过多

  C 穿刺位置应在肋骨上缘

  D 穿刺发生,"胸膜反应"不影响继续抽液

  E 抽液后胸腔内可以不用药

  正确答案:D

  第7题 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

  A 涂片找癌细胞

  B 结核菌培养

  C 化脓菌培养

  D 厌氧菌培养

  E 真菌涂片及培养

  正确答案:D

  第8题 胸腔积液患者,胸水检查上,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10 9/L,WBC 610×10 6/L,细菌阴性

  ,积液的性质应首先考虑为

  A 漏出性胸腔积液

  B 血性胸腔积液

  C 渗出性胸腔积液

  D 乳糜性胸腔积液

  E 化脓性胸腔积液

  正确答案:C

  第9题 男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下,下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的

  诊断

  A 肺炎球菌肺炎

  B 葡萄球菌肺炎

  C 癌性胸膜炎

  D 干性胸膜炎

  E 渗出性胸膜炎

  正确答案:D

  第10题 女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡

  他试验(十),RBC 6×10 9/L,WBC 530×10 6/L,最可能的诊断是

  A 肺炎球菌肺炎

  B 葡萄球菌肺炎

  C 结核性胸膜炎

  D 脓胸

  E 胸膜肿瘤

  正确答案:C

  第11题 女性,39岁,发热干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸水:

  粘蛋白试验(+),蛋白29g/L细胞总数700×10 6/L,RBC 4×10 9/L,LDH 400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施

  A 立即穿刺抽液

  B 使用大量青霉素

  C 使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺

  D 使用地塞米松

  E 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

  正确答案:C

  第12题 男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进

  一步确诊首先作下列哪项检查

  A 胸部CT检查

  B 纤维支气管镜检查

  C 诊断性人工气胸

  D 胸水癌胚抗原测定

  E 胸水查癌细胞

  正确答案:E

  第13-15题

  男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指

  大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失

  1.诊断可能为

  A 冠心病心衰

  B 冠心病心绞痛

  C 左自发性气胸

  D 左结核性胸膜炎

  E 左癌性胸膜炎

  2.你准备做哪项检查以明确诊断

  A 胸CT

  B 胸水脱落细胞检查

  C 心电图心功能检查

  D 腋下淋巴结病理检查

  E 胸水抗酸杆菌涂片

  3.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

  A 静脉注射快速利尿剂

  B 缓慢静脉注射西地兰

  C 静脉注射激素类药物

  D 胸穿减压

  E 合理吸氧

  正确答案:EDD

  第16-19题

  A 0.3L以下

  B 0.3~0.5L

  C 0.5L以上

  D 0.5~1.0L

  E 1.0L以上

  1.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为

  2.胸腔抽液每次不宜超过

  3.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是

  4.胸腔积液症状明显时的液体量为

  正确答案:DEBC

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