备考题二：
第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A 肺炎链球菌
B 溶血性链球菌
C 金黄色葡萄球菌
D 结核杆菌
E 绿脓杆菌
正确答案：D
第2题 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确
A 胸液李凡他试验(-)
B 细胞数>500×10 6/L
C 蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5
D 胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E 胸液中葡萄糖含量降低
正确答案：A
第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况
A 老年人稳定期肺结核病灶复发
B 粟粒性肺结核
C 慢性纤维空洞型肺结核
D 青少年原发性肺结核
E 浸润型肺结核
正确答案：D
第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要
A 胸水的蛋白定性检测
B 胸水的PH测定
C 胸水常规检查
D 胸水中胆固醇结晶
E 胸水中红细胞数
正确答案：C
第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A 胸部CT检查
B 痰脱落细胞检查
C 胸水癌胚抗原测定
D 胸水脱落细胞检查
E 胸水中LDH测定
正确答案：D
第6题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A 严格无菌操作
B 抽液不宜过快，过多
C 穿刺位置应在肋骨上缘
D 穿刺发生，"胸膜反应"不影响继续抽液
E 抽液后胸腔内可以不用药
正确答案：D
第7题 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
A 涂片找癌细胞
B 结核菌培养
C 化脓菌培养
D 厌氧菌培养
E 真菌涂片及培养
正确答案：D
第8题 胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L,WBC 610×10 6/L,细菌阴性
，积液的性质应首先考虑为
A 漏出性胸腔积液
B 血性胸腔积液
C 渗出性胸腔积液
D 乳糜性胸腔积液
E 化脓性胸腔积液
正确答案：C
第9题 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的
诊断
A 肺炎球菌肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 癌性胸膜炎
D 干性胸膜炎
E 渗出性胸膜炎
正确答案：D
第10题 女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡
他试验(十)，RBC 6×10 9/L，WBC 530×10 6/L，最可能的诊断是
A 肺炎球菌肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 结核性胸膜炎
D 脓胸
E 胸膜肿瘤
正确答案：C
第11题 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：
粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L细胞总数700×10 6/L，RBC 4×10 9/L,LDH 400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施
A 立即穿刺抽液
B 使用大量青霉素
C 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D 使用地塞米松
E 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
正确答案：C
第12题 男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进
一步确诊首先作下列哪项检查
A 胸部CT检查
B 纤维支气管镜检查
C 诊断性人工气胸
D 胸水癌胚抗原测定
E 胸水查癌细胞
正确答案：E
第13-15题
男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指
大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失
1.诊断可能为
A 冠心病心衰
B 冠心病心绞痛
C 左自发性气胸
D 左结核性胸膜炎
E 左癌性胸膜炎
2.你准备做哪项检查以明确诊断
A 胸CT
B 胸水脱落细胞检查
C 心电图心功能检查
D 腋下淋巴结病理检查
E 胸水抗酸杆菌涂片
3.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难
A 静脉注射快速利尿剂
B 缓慢静脉注射西地兰
C 静脉注射激素类药物
D 胸穿减压
E 合理吸氧
正确答案：EDD
第16-19题
A 0.3L以下
B 0.3～0.5L
C 0.5L以上
D 0.5～1.0L
E 1.0L以上
1.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为
2.胸腔抽液每次不宜超过
3.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是
4.胸腔积液症状明显时的液体量为
正确答案：DEBC
