复习题二：
1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】
A、常引起左心肥大
B、可导致心力衰竭
C、可引起小动脉硬化性萎缩肾
D、脑出血为常见致死原因
E、常引起下肢坏疽
2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】
A、以基底节内囊部多见
B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂
C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血
D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起
E、微动脉瘤破裂
3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】
A、肾小球纤维化
B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死
C、肾小叶间动脉内膜增厚
D、肾小球毛细血管内血栓形成
E、肾小管上皮变性
4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】
A、病变多位于主动脉各分支开口处
B、可引起夹层动脉瘤
C、胸主动脉病变最重
D、病变可继发钙化、出血
E、可继发血栓形成
5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】
A、苏丹Ⅲ染色阳性物质
B、中性粒细胞
C、纤维组织增生伴有透明变
D、泡沫细胞
E、无定形坏死物质
6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】
A、左旋支动脉
B、左前降支动脉
C、左主干动脉
D、右主干动脉
E、右旋支动脉
7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】
A、主动脉
B、冠状动脉
C、肾动脉
D、脑动脉
E、四肢动脉
8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】
A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞
B、平滑肌细胞产生胶原
C、纤维帽形成
D、钙化
E、以上都不是
9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】
A、大脑中动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、颈内动脉起始部
E、基底动脉
10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】
A、关节
B、血管
C、心脏
D、皮肤
E、脑
11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】
A、属于变态反应性疾病
B、发病与溶血性链球菌感染有关
C、以心脏受累的后果最严重
D、风湿性关节炎常可导致关节畸形
E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断
12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、主动脉瓣
D、肺动脉瓣
E、二尖瓣和主动脉瓣
13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】
A、心肌变性、坏死
B、纤维素大量渗出
C、心肌间质水肿
D、心肌血管扩张和充血
E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成
14、急性风湿病最常见致死原因是【B】
A、风湿性心内膜炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心外膜炎
D、风湿性动脉炎
E、风湿性冠状动脉炎
15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】
A、心内膜下
B、心外膜内
C、心瓣膜内
D、心肌间质
E、心肌传导系统
16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】
A、右房前壁
B、左房后壁
C、右房后壁
D、左房前壁
E、左室后壁
17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】
A、二尖瓣的心室面
B、二尖瓣的闭锁缘
C、二尖瓣的游离缘
D、二尖瓣的腱索处
E、左室乳头肌腱索附着处
18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】
A、中心纤维蛋白样坏死
B、粘液样变性
C、枭眼细胞和毛虫样细胞
D、泡沫样细胞
E、单核细胞和淋巴细胞
19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】
A、二尖瓣和三尖瓣
B、二尖瓣和主动脉瓣
C、三尖瓣和主动脉瓣
D、三尖瓣和肺动脉瓣
E、主动脉瓣和肺动脉瓣
20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】
A、瓣膜增厚变硬
B、瓣膜短缩
C、瓣叶间粘连
D、腱索增粗变短
E、瓣膜断裂，穿孔
21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】
A、左心室肥大，扩张
B、右心室肥大，扩张
C、左心房肥大，扩张
D、右心房肥大，扩张
E、肺淤血，水肿
22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】
A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜
B、先心病受损的瓣膜
C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜
D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜
E、无损伤的瓣膜
23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】
A、大量淋巴细胞和浆细胞
B、中性粒细胞
C、细菌菌落
D、纤维蛋白
E、肉芽组织
24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】
A、脾脏肿大
B、皮肤环形红斑
C、皮肤粘膜出血点
D、心瓣膜赘生物
E、肾梗死
25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是【B】
A、肾盂肾炎
B、高血压病
C、肾小球肾炎
D、药物中毒
E、以上都不是
26、有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是【C】
A、心肌梗死
B、胰腺炎
C、脑出血
D、服毒
E、心力衰竭
27、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是【A】
A、冠心病合并心肌梗死
B、心肌硬化合并心衰
C、心肌病合并心衰
D、高血压心脏病合并心衰
E、以上都不是
28、有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是【A】
A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C、主动脉关闭不全
D、先心病伴心衰
E、冠心病伴心衰
29、有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为【D】
A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰
E、心力衰竭
30、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是【C】
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病二尖瓣窄
E、三尖瓣狭窄
31、有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是【C】
A、风湿病活动期
B、感冒肺部轻微感染
C、亚急性细菌性心内膜炎
D、风湿性心瓣膜病
E、流行性出血热
32、有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为【B】
A、上呼吸道感染
B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C、暂时性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、左侧内囊区出血
33、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是【B】
A、风湿性联合瓣膜病
B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎
C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎
D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎
E、以上都不是
34、有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是【A】
A、扩张型心肌病
B、限制型心肌病
C、慢性克山病
D、风湿性心脏病
E、高血压心脏病
35、有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白( )，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是【B】
A、风湿性心外膜炎
B、尿毒性心外膜炎
C、结核性心外膜炎
D、感染性心外膜炎
E、以上都不是
36、高血压病【B】
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
37、扩张型心肌病【A】
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
38、风湿性心外膜炎【D】
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
39、贫血【E】
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
40、二尖瓣狭窄【C】
A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心
41、高血压病【B】
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
42、动脉粥样溃疡【A】
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
43、梅毒性主动脉炎【C】
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
44、血管壁外伤【D】
A、夹层动脉瘤
B、多发性微小动脉瘤
C、真性动脉瘤
D、假性动脉瘤
E、梭形动脉瘤
