2017年卫生资格考试考点:糖尿病

发布时间:2017-01-06 00:00:00 编辑:健敏 手机版

  糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病,以胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。糖尿病是卫生资格考试的知识点之一。下面是yjbys小编为大家带来的糖尿病方面的知识。欢迎阅读。

  一、概述

  糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病,以胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。糖尿病的类型可以分为2种。1型糖尿病(胰岛素依赖型)2型糖尿病(非胰岛素依赖型)

  二、临床表现

  (1)许多糖尿病患者并无明显症状,部分可有多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻、疲乏无力等。

  三、糖尿病并发症

  四、诊断依据

  (1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

  (2)空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或

  (3)75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

  五、治疗

  II型糖尿病的药物治疗

  (1)单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  (2)餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。

  (单纯餐后α,餐后为主来增敏)

  (3)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

  (4)儿童1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童;

  (5)经常出差,进餐不规律的患者,选择每日1次用药(如格列美脲)更为方便,依从性好。

  六、胰岛素用药注意事项

  ①注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。

  ②未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用。

  ③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4周。

  【经典例题】

  (A型题)1.对II型糖尿病表现为单纯餐后血糖高,空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是( )。

  A.二甲双胍

  B.阿卡波糖

  C.罗格列酮

  D.尼莫地平

  E.碘塞罗宁

  答案】B。解析:II型糖尿病的药物治疗①单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选α-葡萄糖苷酶抑制剂;②餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。③糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮

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