试题二：
1、男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备最重要的是 E
A.禁食3天，补液
B.练习床上排尿
C.术前插导尿管
D.选择应用抗菌药物
E.禁食3天，洗胃
2、将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确? B
A.术前1天开始禁食
B.术前4小时开始禁水
C.术前1天洗胃
D.术前1天清洁洗肠
E.术前3天开始口服新霉素
3、术前准备，下列哪项准备不正确? E
A.心力衰竭病人需控制3-4周才施行手术
B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害患者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全的耐受手术
E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术
(4-6)共用题干
男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见 缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛， 轻度肌紧张，肠鸣音弱。
4、该患者目前情况，应考虑为何种可能? D
A.术后肠梗阻
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
5、为明确诊断，最好选择采用何种措施? D
A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿并留置导尿管
6、诊断明确后，应采用何种治疗方法? E
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查手术
7、女孩，6岁，面颈部皮肤双手掌II度烧伤，其烧伤面积为： E
A.5%
B.8%
C.10%
D.12%
E.17%
8、深II度局部损伤的深度是： E
A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.脂肪层
D.皮下组织层
E.真皮深层，有皮肤附件残留
9、关于III度烧伤，下列正确的是： B
A.可自行非疤痕愈合
B.有焦痂，呈皮革样
C.痛览迟钝
D.痛觉减退
E.有水疱
10、浅II度愈合时间一般为： C
A.2-3天
B.3-5天
C.1-2周
D.3-4周
E.5周以上
11、烧伤休克的主要原因： E
A.患者烧伤时体液蒸发
B.大量红细胞丧失
C.创面感染
D.疼痛
E.大量体液从血管渗出
12、在烧伤后48小时内主要威胁的是： E
A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克
13、一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当?A
A.立即转入烧伤心
B.镇静止痛
C.立即静脉补液
D.外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
E.可口服一些生理盐水
14、一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是： E
A.疼痛
B.心理因素
C.暴发感染
D.反应性精神病
E.补液不足或过多
15、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其I度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为： B
A.2：1
B.1：2
C.1：1
D.3：1
E.1：3
16、烧伤死亡的最重要原因是： A
A.感染
B.肾功能衰退
C.休克
D.应激性溃疡
E.心功能衰竭
17、在烧伤全身感染的防治，下列哪项不对? D
A.积极纠正休克
B.正确处理创面
C.反复作创面培养加药敏
D.待创面愈合后停用抗生素
E.尽可能用肠内营养进行营养支持
18、国新九分法计算烧伤面积，错误的是： E
A.头面颈各3%
B.双上肢18%
C.双臀5%
D.躯干会阴27%
E.双大腿双小腿双足46%
19、度烧伤如以2度面积计算，下列正确的是： C
A.5%以下
B.9%以下
C.11%~30%
D.30%~49%
E.50%以上
20、深II度烧伤的临床表现，错误的是： A
A.可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水泡
C.创面感觉迟钝
D.如无感染，创面3~4周可以愈合
E.愈合后多有增生性疤痕
21、厚皮片含有的组织成分有： B
A.表皮
B.表皮和部分真皮
C.真皮全层
D.表皮真皮及部分皮下组织
E.带血管蒂的组织
22、烧伤脓毒症的表现，下列错误的是： E
A.热或温
B.急性呼吸衰竭
C.烦躁不安
D.创面不长或出现坏死斑
E.以上都不对
23、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于： D
A.疼痛
B.心理因素
C.早期毒血症
D.血容量不足
E.以上都是
共用题干：
一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分.，伤后无尿
24、首选诊断是： E
A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾衰
D.呼吸道吸入性烧伤
E.大面积特重度烧伤
25、实验室检查最可能的结果是： C
A.血白细胞总数增、血小板降
B.血电解质异常
C.红细胞比容增
D.血HCO3降
E.BUN严重增
26、该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是： E
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.900ml
27、其紧急处理应首先： B
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉通道
C.立即配血，准备输浓缩红细胞
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%BSA，深II度40%，III度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500毫升(其胶体1800毫升)后无尿
28、针对无尿首先应： E
A.应用利尿剂
B.加快补液速度
C.急查电解质、肌酐，尿素氮
D.利用皮质激素
E.检查膀胱区冲洗导尿管
伤后第九天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，
29、其最可能的原因是： B
A.感染
B.烧伤创面脓毒症
C.多器官功能不全综合症
D.蜂窝质炎
E.休克
30、目前处理方案哪项不对? D
A.选用有效抗菌素
B.尽量行肠内营养
C.创面清创暴露
D.创面以异种皮包扎
E.输入人免疫球蛋白
