汽车保险理赔常见问题解答

发布时间:2017-04-12 00:00:00 编辑:苏萌 手机版

  关于汽车理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。那么,下文是由yjbys小编为大家整理的汽车保险理赔常见问题解答,欢迎大家阅读浏览。

  事故报案特殊情况处理

  事故报案特殊情况处理——私了:不少网友反映路上经常发生类似于擦挂的小事故,都是与对方私了解决。这种情况私了的话还需不需要报案?

  利宝嘉宾:有的车主在撞车后会选择“私了”,但如果车主不及时向保险公司报案,则很可能遭到拒赔。因为车主在私了后再去理赔,实际上会增加理赔难度。比如有些车主赔了 1000多元,发票或收据也没有,向保险公司报案时车也修好了,现场也没了,保险公司就很难分辨真假。所以建议的做法是,即便双方需要“私了”,也应该第一时间报案,让保险公司能进行勘查,以免理赔出现麻烦。

  事故报案特殊情况处理——超出规定报案时间:如果汽车出了事故后忘记在 48小时内报案,是不是就一定不能得到赔付了,有没有什么补救措施?

  释疑:如果错过了规定的报案时间,也可以补报案,不同的保险公司会视具体情况决定是否接受报案。补报案可以通过拨打各家保险公司的客户服务电话,办理报案登记手续。但这里需要提醒大家,补报案之后,保险公司仍会到现场勘查核实,根据理赔部门的调查,保险公司有权质疑现场,拒绝赔偿。因此,补报案只是不得已而为之的事情,会给双方造成很多麻烦,出险后及时报案尤为重要。

  事故报案特殊情况处理——异地报案:如车在外地出险,保险公司是否能够接受报案?采用什么样的定损方式?需要配合保险公司做些什么?

  释疑:首先,不管客户在什么地方出险(只要是中国境内),保险公司都会统一受理,客户只需要拨打保险公司的报案电话即可。即便是在外地出险,同样能够确保客户的定损工作正常开始,通常情况下,我们会请出险当地分保险分公司的工作人员为客户定损,如果客户所处地方没有保险公司的分支机构,那么我们也会采用以下三种方式定损: 1、照片定损(针对小型案件) 2、委托当地公估公司定损(针对小型案件) 3、从就近的保险分公司调度工作人员前往(中、大型案件)。客户在外地出险后,首先不要着急、不要紧张,不要认为保险公司不赔或不管,千万不要有这样的顾虑,按照我们之前所说的基本事宜事项,比如:立即通知当地的交通管理部门,如果涉及三者方,保留三者车的行驶证和交强险保险卡照片及复印件,及时向自己的保险公司报案,保险公司会帮助以及协助客户处理后续一系列的理赔事宜。

  事故报案特殊情况处理——拒绝赔付:保险公司在哪些情况下会拒绝赔付?

  释疑:一般来说,保险公司拒绝赔付有这么几类情形:

  一是改装车的不赔; 由于车损的部位并非机动车出厂时的原有设备,因此保险公司是不会赔偿的。所以建议改装车的车主朋友新增设备的话可以去单独投保;这里的新增设备,是指除车辆原有设备以外,被保险人另外加装的设备及设斲。比如:前后大包围、扰流板、尾翼、CD及电视彔像设备、真皮或电动座椅等等。

  二是拉黑活的不赔;因为这种情况属于利用被保险机动车从事违法活动,保险公司有权拒赔。所以我提醒各位车主,如果改变了汽车用途等事项,应该立即通知保险公司,以便保险公司进行登记和评估损失。

  三是上赛道比赛、测试行驶的不赔;

  四是发动机涉水操作不当的不赔;一般情况下,只要车辆没有单独投保“发动机特别损失险”,保险公司则可对发动机进水时遭到的损失免责。但是,若车主购买了发动机特别损失险附加险,就算是发动机在水浸时受损,也可以由保险公司埋单。但车主必须注意,在严重浸水情况下,千万不要强行启动发动机,应该在第一现场向承保的保险公司报案,由与业人士到现场施救。

  五是单刮了轮毂的不赔;保险合同责任免除中明确规定,车轮单独损坏不属于保险责任范围,保险公司不能给予赔偿。车轮单独损坏指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮毂、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。

  六是车辆未年检的不赔;其实每年都有因为车辆没年检而拒赔的事情发生。根据保险合同,保险只对合格车辆生敁,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。在这种情况下,即使车主上了保险也没有用,包括车损险、三者险等在内的所有赔偿将由消费者自己承担。

  七是驾驶证未审验的不赔;根据保险条款规定,驾驶被保险机动车的驾驶员的证件没有按规定审验的,是不合法的驾驶员,保险公司可以根据保险合同条款拒绝理赔。

  八是非全车被盗窃的不赔;机动车辆车损险条款中明确规定,被盗窃、抢劫、抢夺,以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失,保险公司不负责赔偿。在机动车辆附加盗抢险条款中也规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,保险公司不负责赔偿。

  九是事故发生后自行修理的不赔;因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。

  十是车辆过户导致风险增加但未通知保险人的不赔;在保险期间内,被保险机动车转让他人的,受让人承继被保险人的权利和义务。被保险人或者受让人应当及时书面通知保险人并办理批改手续。如车辆过户后保险未作批改,如果因车辆过户导致风险增加的,保险公司有权拒绝赔偿。

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