2017年执业医师考试常考知识点汇总

发布时间:2017-02-09 00:00:00 编辑:吴健敏 手机版

  15、右心衰的体征

  三水两大及其他。

  三水:水肿、胸水、腹水;

  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;

  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

  16、洋地黄类药物的禁忌症

  肥厚梗阻二尖窄,

  急性心梗伴心衰,

  二度高度房室阻,

  预激病窦不应该。

  17、阵发性室上性心动过速的治疗

  刺迷胆碱洋地黄,

  升压电复抗失常。

  (注:“刺迷”为刺激迷走神经)

  18、继发性高血压的病因

  两肾原醛嗜铬瘤、

  皮质动脉和妊高。

  “两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

  “原醛”——原发性醛固酮增多症;

  “嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;

  “皮质”——皮质醇增多症;

  “动脉”——主动脉缩窄;

  “妊高”——妊娠高血。

  19、心肌梗塞的症状

  疼痛发热过速心,

  恶心呕吐失常心,

  低压休克衰竭心。

  20、心梗的并发症

  心梗并发五种症,

  动脉栓塞心室膨,

  乳头断裂心脏破,

  梗塞后期综合症。

  21、心梗与其他疾病的鉴别

  痛哭流涕,肺腑之言。

  痛——心绞痛;

  流——主动脉瘤夹层分离;

  腑——急腹症;

  肺——急性肺动脉栓塞;

  言——急性心包炎。

  22、主动脉瓣狭窄的表现

  难、痛、晕。

  23、二尖瓣狭窄

  症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶);

  体征:可参考《诊断学》相关内容;

  并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

  24、主动脉瓣狭窄

  症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);

  体征:可参考《诊断学》相关内容;

  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

  25、左心衰

  端坐位,

  腿下垂,

  吸氧打吗啡,

  快强心,

  速利尿,

  茶碱扩管药。

  26、抗高血压药

  利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。

  利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

  27、抗高血压药注意

  (1)酶尿不用孕;

  (2)杯阻不能肺;

  (3)尿杯不用糖尿病;

  (4)心衰不用钙杯。

  利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;

  B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;

  噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;

  钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

  28、洋地黄类强心剂

  洋地黄:中重心衰房颤忙。

  适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳。

  以下情况不能用:

  预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内;

  预激综合征;

  二度以上房室传导阻滞;

  舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病;

  急性心梗24 小时不应用。

  中毒反应GI视心脏:如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。

  29、急性肺水肿治疗口诀

  坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

  30、脑血栓临表

  (1)年令跨度大;

  (2)静态发病多;

  (3)急骤,多完全,常痉挛,癫痫;

  (4)半数起病时不同程度的意障,重则昏迷;

  (5)少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区;

  (6)心原性栓塞;

  (7)脂肪性栓塞。

  31、昏迷原因

  AEIOU,低低糖肝暑。

  A:脑动脉瘤;

  E:精神神经病;

  I:传染病;

  O:中毒;

  U:尿毒症。

  低:低血糖;

  低:低血 k、cl ;

  糖:糖尿病;

  肝:肝性脑病;

  暑:中暑。

  32、新旧血压单位换算

  血压 mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得 kpa值。

  例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

  其实不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了!

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