15、右心衰的体征
三水两大及其他。
三水:水肿、胸水、腹水;
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
16、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰,
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
17、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,
升压电复抗失常。
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
18、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、
皮质动脉和妊高。
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
“原醛”——原发性醛固酮增多症;
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;
“皮质”——皮质醇增多症;
“动脉”——主动脉缩窄;
“妊高”——妊娠高血。
19、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
20、心梗的并发症
心梗并发五种症,
动脉栓塞心室膨,
乳头断裂心脏破,
梗塞后期综合症。
21、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕,肺腑之言。
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
22、主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕。
23、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶);
体征:可参考《诊断学》相关内容;
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
24、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);
体征:可参考《诊断学》相关内容;
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
25、左心衰
端坐位,
腿下垂,
吸氧打吗啡,
快强心,
速利尿,
茶碱扩管药。
26、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。
利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。
27、抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕;
(2)杯阻不能肺;
(3)尿杯不用糖尿病;
(4)心衰不用钙杯。
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;
B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。
28、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙。
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳。
以下情况不能用:
预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内;
预激综合征;
二度以上房室传导阻滞;
舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病;
急性心梗24 小时不应用。
中毒反应GI视心脏:如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。
29、急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
30、脑血栓临表
(1)年令跨度大;
(2)静态发病多;
(3)急骤,多完全,常痉挛,癫痫;
(4)半数起病时不同程度的意障,重则昏迷;
(5)少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区;
(6)心原性栓塞;
(7)脂肪性栓塞。
31、昏迷原因
AEIOU,低低糖肝暑。
A:脑动脉瘤;
E:精神神经病;
I:传染病;
O:中毒;
U:尿毒症。
低:低血糖;
低:低血 k、cl ;
糖:糖尿病;
肝:肝性脑病;
暑:中暑。
32、新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了!