2017年执业医师考试知识点汇总

发布时间:2017-01-14 00:00:00 编辑:健敏 手机版

  24、主动脉瓣狭窄

  症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);

  体征:可参考《诊断学》相关内容;

  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

  25、左心衰

  端坐位,

  腿下垂,

  吸氧打吗啡,

  快强心,

  速利尿,

  茶碱扩管药。

  26、抗高血压药

  利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。

  利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

  27、抗高血压药注意

  (1)酶尿不用孕;

  (2)杯阻不能肺;

  (3)尿杯不用糖尿病;

  (4)心衰不用钙杯。

  利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;

  B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;

  噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;

  钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

  28、洋地黄类强心剂

  洋地黄:中重心衰房颤忙。

  适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳。

  以下情况不能用:

  预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内;

  预激综合征;

  二度以上房室传导阻滞;

  舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病;

  急性心梗24 小时不应用。

  中毒反应GI视心脏:如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。

  29、急性肺水肿治疗口诀

  坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

  30、脑血栓临表

  (1)年令跨度大;

  (2)静态发病多;

  (3)急骤,多完全,常痉挛,癫痫;

  (4)半数起病时不同程度的意障,重则昏迷;

  (5)少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区;

  (6)心原性栓塞;

  (7)脂肪性栓塞。

  31、昏迷原因

  AEIOU,低低糖肝暑。

  A:脑动脉瘤;

  E:精神神经病;

  I:传染病;

  O:中毒;

  U:尿毒症。

  低:低血糖;

  低:低血 k、cl ;

  糖:糖尿病;

  肝:肝性脑病;

  暑:中暑。

  32、新旧血压单位换算

  血压 mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得 kpa值。

  例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

  其实不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了!

  生理学

  1、影响氧离曲线的因素:

  [H],PCO2温度,2、3DPG升高, 均使氧离曲线右移。

  2、微循环的特点:

  低、慢、大、变;

  3、影响静脉回流因素:

  血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

  4、激素的一般特征:

  无管、有靶、量少、效高;

  5、糖皮质激素对代谢作用:

  升糖、解蛋、移脂;

  6、醛固酮的生理作用:

  保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌, 瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

  生物化学

  1、人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) :

  (1).“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

  (2).“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

  (3). 鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

  生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

  酸性氨基酸:

  天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

  碱性氨基酸:

  赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

  芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

  色老笨-只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙, 一碳单位的来源

  肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

  2、酶的竞争性抑制作用:

  按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

  (1).“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

  (2).为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

  (3).“竞争的焦点”——酶的活性中心;

  (4).“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 糖醛酸,合成维生素C的酶

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