52.下列哪种说法是正确的
A 需要静滴抗生素
B 不能采取物理降温
C 一般预后良好
D 容易引起并发症
E 无潜伏期
(53~54题共用题干)
2岁患儿,发热、咳嗽、喷嚏4天就诊。查体:体温40℃,发际边有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,耳后淋巴结肿痛,眼结膜充血,心肺正常。
53.最有可能的诊断是
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 水痘
54.皮疹消退时的情况
A 色素沉着,无脱屑
B 脱屑,无色素沉着
C 无脱屑及色素沉着
D 留有色素沉着及脱屑
E 存在永久疤痕
(55~56题共用题干)
9个月小儿,3天前接触水痘患者,目前尚无发热、皮疹。
55.若立即进行肌注丙种球蛋白
A 无预防作用
B 可预防或减轻症状
C 防止并发症的出现
D 不需要隔离
E 以上都不是
56.先天性水痘的临床表现,不包括
A 小头畸形
B 皮肤疤痕
C 急性肾炎
D 白内障
E 肠梗阻
(57~58题共用题干)
6岁小儿,因浮肿、少尿3天急诊。尿常规示:RBC(++)。追问病史患儿1个月前有发热、咽痛、皮疹1周,自服抗生素后好转。
57.最可能的诊断是
A 猩红热继发急性肾炎
B 风疹
C 幼儿急疹
D 药物过敏
E 麻疹
58.以下哪种临床表现不是本病的典型表现
A 红草莓舌
B 帕氏线
C 白草莓舌
D 皮肤弥漫性潮红伴针尖样皮疹
E 水疱疹
(59~60题共用题干)
6岁患儿,夏季突发高热、脓血便2天,昏迷、惊厥半天而急诊。入院时呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,呼吸不规则,血压偏低。
59.需要考虑本病为
A 中毒性菌痢休克型
B 中毒性菌痢脑型
C 中毒性菌痢混合型
D 普通型菌痢
E 高热惊厥
60.若与流行性乙型脑炎鉴别,主要鉴别点是
A 流行季节
B 脑电图
C 脑脊液检查
D 粪便细菌培养
E 血象
(61~62题共用题干)
男孩,10岁,于1998年8月以发热1天,呕吐3次,惊厥1次为主诉就诊。查体:神志清,体温40℃,血压6/2kPa,面色灰,四肢微循环欠佳,双肺呼吸音稍粗,心率快,心音弱,脑膜刺激征阴性。
61.应首先考虑进行的检查是
A 颅脑CT
B 脑电图
C 血象
D 胃内容物OB试验
E 粪便常规
62.急救休克型中毒性菌痢的措施,以下哪项不适宜
A 扩充血容量
B 静滴抗生素
C 使用镇静剂
D 给氧
E 纠正酸中毒
五、B1型题
(63~65题共用备选答案)
A 猩红热
B 麻疹
C 水痘
D 幼儿急疹
E 风疹
63.有Kolik斑
64.出现扁桃体炎、草莓舌
65.耳后淋巴结肿痛、轻度脾肿大
(66~68题共用备选答案)
A 风疹
B 猩红热
C 水痘
D 麻疹
E 幼儿急疹
66.退疹后色素沉着及脱屑
67.皮肤弥漫充血,密集针尖样皮疹
68.起初为斑疹或斑丘疹,迅速转为疱疹
(69~71题共用备选答案)
A 幼儿急疹
B 风疹
C 猩红热
D 麻疹
E 水痘
69.发热3~5天,热退疹出
70.出疹时体温更高
71.热退疹消,1周后脱皮
(72~73题共用备选答案)
A 金葡菌
B 绿脓杆菌
C 志贺氏痢疾杆菌
D A族甲型溶血性链球菌
E A族乙型溶血性链球菌
72.引起中毒性菌痢的病原体是
73.引起猩红热的病原体是
(74~75题共用备选答案)
A 高热惊厥
B 流行性乙型脑炎
C 中毒性菌痢脑型
D 癫痫
E 轮状病毒性腹泻
74.患儿,男,2岁,发热、轻咳、流涕1天,无吐泻,入院前半小时突发抽搐1次,表现为:意识丧失,呼之不应,双眼凝视,口吐白沫,四肢抽动,约1分钟自行缓解。查体:体温40.1℃,精神好,颈部无抵抗,咽部充血,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
75.女孩,9岁,2000年7月因高热、频泻1天为主诉入院。体检时突发抽搐2次,神志不清,脱水外观不明显,呼吸不规则,偶有呼吸暂停,心率较慢,双侧瞳孔对光反射迟钝,心肺无异常,腹部稍胀。神经系统检查无阳性体征。
[参考答案]
1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D
11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B
21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B
31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B
41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D
51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D
61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D
71.C 72.C 73.E 74.A 75.C