考前模拟题二：
(一)选择题
Al型题(单句型最佳选择题)
1.有关妊娠的概念正确的是
A.妊娠20周以内分娩为流产
B.妊娠28周至36周分娩为早产
C.妊娠38周至41周分娩为足月产
D.妊娠43周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡称死产
2.临产后起主要作用的产力是
A.腹壁肌收缩力
B.子宫收缩力
C.肛提肌收缩力
D.圆韧带收缩力
E.膈肌收缩力
3.正常骨产道的特征正确的是
A.骨盆人口前后径比横径长
B.骨盆出口平面在同一平面上
C.中骨盆横径比前后径长
D.骨盆出口前后径小于横径
E.中骨盆平面是骨盆最小平面
4.正常骨产道的特征正确的是
A.最短的前后径是中骨盆前后径
B.最短的横径是骨盆人口横径
C.中骨盆横径相当于两髋臼中心
D.骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E.骨盆倾斜度正常值为70°
5.骨盆人口前后径的前端是
A.耻骨联合上缘
B.耻骨联合上缘中点
C.耻骨联合下缘
D.耻骨联合下缘中点
E.耻骨联合后面中点
6.骨盆人口前后径的正常值是
A.9cm
B.10cm
C.1lcm
D.12cm
E.13cm
7.妇女骨盆倾斜度的正常值是
A.50°
B.55°
C.60°
D.65°
E. 70°
8.临产后宫颈的变化正确的是
A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张
C.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度
9.正常胎位分娩机制的概念正确的是
A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B.下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C.俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部
10.枕前位的分娩机制正确的是
A.胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态
B.下降动作贯穿在整个分娩过程中
C.下降动作呈连续性
D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作
1.E 临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死
产，其余各项时间定义均有误。
2.B 子宫收缩力是临产后的主要产力。
3.E 中骨盆平面是骨盆最小平面。
4.D 骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。
5.B 骨盆人口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。
6.C 骨盆人口前后径的正常值是11cm。
7.C 妇女骨盆倾斜度的正常值是60°，其余各项均错误。
8.C 正常产妇宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失。
9.A 衔接是指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程。
10.B 下降动作贯穿在整个分娩过程中，但随宫缩间歇呈间歇性。
11.枕右前位的分娩机制正确的是
A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上
B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作
D.胎头内旋转时广其枕部向右旋转45°
E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位
12.枕左前位的分娩机制正确的是
A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上
B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时
C.内旋转动作完成于第一产程初期
D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作
E.胎头娩出后，枕部向右旋转90°
13.胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是
A.枕右前位
B.枕右横位
C.枕左横位
D.枕左前位
E.枕左后位
14.枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
15.枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是
A.枕额径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.双颞径
E.枕颏径
16.枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是
A.骨盆人口平面
B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面
D.骨盆出口平面
E.骨盆底
17.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的
A.矢状缝与骨盆人口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D.前囟转至耻骨弓下面
E.后囟转至骶骨前方
18.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入
A.骨盆人口前后径
B.骨盆人口横径
C骨盆人口斜径
D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
19.最短的胎头径线是
A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径
20.最长的胎头径线是
A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径
11.B 胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的重要原因。
12.D 胎头降至阴道外口时，胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作，随之胎头娩出。
13.D 枕左前位时胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致。
14.D 枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是枕额径。
15.C 俯屈后胎头以最小的枕下前囟径适应产道继续下降。
16.C 进行内旋转的部位是中骨盆平面。
17.C 内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，便于仰伸。
18.C 当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆人口斜径。
19.E 最短的胎头径线是双颞径。
20.C 最长的胎头径线是枕颏径。
21.比较可靠的先兆临产征象是
A.假临产
B.见红
C.胎儿下降感
D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多
22.总产程及产程分期的时间正确的是
A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B.第一产程初产妇约需14～16小时
C.第一产程经产妇约需10～12小时
D.第二产程初产妇约需l～2小时
E.第三产程约需30分钟
23.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为
A.5～10分钟，不超过15分钟
B.5～10分钟，不超过25分钟
C. 5～15分钟，不超过30分钟
D.10～20分钟，不超过30分钟
E.20～30分钟，不超过60分钟
24.正常分娩的临床表现正确的是
A.初产妇临产后胎头多已人盆
B.胎膜破裂多在宫口开全时
C.产妇屏气用力标志宫口开全
D.生理缩复环常在平脐部位看到
E.第三产程多超过30分钟
25.正常分娩第一产程的临床经过正确的是
A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心1次
E.嘱产妇宫缩时加用腹压
26.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张
A.0～3cm
B.3～4cm
C.4～6~m
D.6～7cm
E.7～8cm
27.第～产程活跃期的减速期是指宫口扩张
A.5～6cm
B.6～7cm
C.7～8cm
D.8～9cm
E.9～10cm
28.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张
A.2～7cm
B.3～8cm
C. 4～9cm
D.5~10cm
E.7～10cm
29.临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是
A.骶岬
B.坐骨结节
C.坐骨棘
D.耻骨联合后面
E.骶窝
30.进入第二产程的主要标志是
A.肛门括约肌松弛
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.外阴膨隆
31.在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是
A.人字缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.颞缝
E.额缝
32.临产后的枕先露胎头下降程度是以
A.骨盆人口平面为标志
B.坐骨棘平面作标志
C.骨盆出口平面作标志
D.骨盆最大平面作标志
K.阴道外口作标志
33.宫口开全后，开始保护会阴的时机是
A.经阴道外口看到胎发时
B.胎头开始拨露时
C.胎头拨露后不久
D.胎头拨露****后联合紧张时
E.胎头开始着冠时
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大
2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是
A.骶棘间径24cm
B.骶耻外径17cm
C.骶嵴间径27cm
D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm
35.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，
胎头棘下1cm，胎心率140次/分。本例正确处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
36.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常
大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露
平棘。本例正确的处置应是
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮lOmg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
37.26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重
3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿
雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注lo%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题38～39)
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外
径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎
头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心
102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。
38.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
39.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥
34.B 骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的主要原因，B符合骨盆入口狭窄情况。
35.D 本例患者已进入活跃期最大加速期，临产时间长，可能出现体力不济等情况，可通过人工破膜帮助加快产程进展。
36.A 本例患者产程进展顺利，无明显头盆不称，暂不需干预。
37.E 本例考虑过期妊娠，胎头高浮，相对头盆不称，宜剖宫产终止妊娠。
38.D 本例产妇坐骨结节间径7.5cm，考虑骨盆出口狭窄。
39.D 骨盆狭窄、胎头下降受阻，产妇出现腹痛、子宫下段压痛等症状和体征，
应考虑先兆子宫破裂。
