14.关于神经性呕吐的描述,不正确的是
A.一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物,体重减轻不明显
B.不影响下次进食的食欲
C.体重明显减轻
D.呕吐常与心理社会因素有关
E.无明显器质性病变为基础
正确答案:C
15.有关嗜睡症,以下哪些说法是不正确的
A.有时有睡眠发作,但频率不高,患者能有意识的阻止其发生
B.患者无夜间睡眠时间的减少,但白天睡眠过多
C.脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D.嗜睡症可以采用低剂量精神振奋药治疗
E.因睡眠不足而出现的睡眠过多,也可以诊断为嗜睡症
正确答案:E
16.关于睡行症,以下哪些是不对的
A.睡行症通常发生于入睡后的2~3小时内
B.每次发作历时数分钟到半小时
C.事后对发作过程常能回忆
D.患者发作时呈朦胧状态或中度混浊状态,表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。可在室内走动,做一些较复杂的动作
E.多见于男孩
正确答案:C
17.关于夜惊症的说法,以下错误的是
A.通常发生于睡眠的前1/3阶段
B.通常发生于非快动眼睡眠时相
C.一般发作持续1~10分钟
D.发作后能够清楚地回忆发作时的体验
E.随着年龄的增长,其发作可以逐渐停止
正确答案:D
18.对于梦魇的叙述,正确的是
A.焦虑或恐惧所占据的梦境体验
B.醒后病人不能立即恢复定向力
C.事后患者不能够详细回忆
D.梦魇发生在非快动眼睡眠阶段
E.仅发生于儿童
正确答案:A
二、A3/A4型题
(19-20题共用题干)
女性,15岁,因担心体形偏胖,进行节食,并通过自我诱吐及吃泻药以减肥。经过三个月的节食,患者体重明显减轻,由原来的50公斤减为30公斤,并出现闭经,身体十分衰弱,但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。入院前5天,患者发热,体温39℃左右,虚弱,不进饮食,卧床不起,被家人抬送入院求治。既往体健,家族史阴性。体格检查:体温39.5℃,脉搏112次/分钟,呼吸24次/分钟,血压90/60mmHg。消瘦,营养差,呈恶病质。双肺呼吸音粗,背部有少许湿性啰音。心律齐,未闻及杂音。神经系统检查未见异常。精神检查:神清,检查不合作,问话不答。情感显得淡漠,主动意志减退。实验室检查:WBC8.5×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb90g/L,BPC10×109/L。
19.该患者的正确诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.神经性厌食
D.神经性呕吐
E.神经性贪食
20.适当的治疗措施不包括
A.纠正营养不良
B.止吐
C.抗抑郁药
D.心理治疗
E.电休克治疗
正确答案:19.C;20.E
(21-23题共用题干)
男,32岁,近2个月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,展起后感觉疲乏,精神不振,躯体及神经系统检查无异常。
21.该患者的正确诊断是
A.睡眠-觉醒节律障碍
B.失眠症
C.梦魇
D.夜惊
E.睡行症
22.该病的主要病因是
A.急性应激
B.精神疾病引起
C.药物引起
D.心理性失眠
E.酒类依赖的戒断症状
23.对该病的治疗,下列哪种说法是错误的
A.强调定时作息
B.入夜后避免兴奋
C.入夜后避免用浓茶、咖啡
D.应该躺着阅读书刊
E.尽量改善周围环境
正确答案:21.B;22.A;23.D