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1.社会医学:是从社会学的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类(群体)健康和疾病的一门医学学科。
2.社会医学的研究内容:
1)社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”(发现问题)
2)影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”(分析问题)
3)社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”(解决问题)
3.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model :就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考,并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
产生的原因:(不是重点)
1)疾病谱和死因谱的改变
2)人类对健康的需求与日俱增
3)医学科学与相关学科相互渗透
4)健康影响因素的多元化:环境因素,行为与生活方式,生物遗传因素,医学卫生服务因素
4.健康的社会性:健康是社会发展的资源,健康是社会发展的体现,健康是社会发展的目标。
5.疾病的社会性:病因的社会性,疾病结果的社会性,疾病防治策略的社会性。
6.健康、卫生事业与社会发展的相互关系:
社会因素影响人群健康,人群健康影响社会发展。
健康与社会经济发展相互作用,卫生事业与社会发展相协调
7.“社会卫生状况”(social health status) 是指人群健康状况,以及各种影响因素,主要是社会因素。
8.社会卫生状况评价指标:
社会健康指标:卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。
人群健康指标:个体健康指标;群体健康指标:人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量
社会健康指标
9、卫生政策指标
1. 政府政治承诺
2. 资源分配:卫生经费占GDP% ,卫生经费用于PHC的比例
3. 资源分配公平合理程度:(1)人均卫生经费(1192.2元)(2)医生数/千人口(1.62)、(3)床位数/千人口(2.96)
4. 社区参与程度
5. 组织机构和管理完善程度
10、与卫生有关的社会、经济指标
(一)经济指标
1. 人均国民生产总值(GNP per capita)
2. 人均国内生产总值(GDP per capita)
3. 人均收入(2008年农村4761,城镇26675)
4. 劳动人口就业率
(二)社会指标
1.人口统计指标:人口自然增长率、人口负担指数(抚养比)
2. 文化教育指标:成人识字率、妇女识字率、学龄儿童入学率
3. 人均住房面积
4. 食物供应
11、卫生保健指标
1. PHC普及面指标
2. 安全饮水普及率
3. 妇幼保健指标:免疫接种覆盖率、新法接生率、孕妇产前检查率
4. 医疗卫生服务需要量 两周患病率、两周患病天数
5. 医疗卫生保健质量 误诊率、漏诊率、事故率、差错发生率
12、卫生资源指标
医师、医士、护士/千人、病床数/千人、各机构具有2000元以上的设备件数。
13、卫生行为指标
吸烟、酗酒、每万人口吸毒人数、每万人口患性病人数。