16.坐后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285rumol/L,且患儿出现频繁呼吸暂停,伴嘴角抽动。以下治疗正确的是:
A.继续光疗 B.准备换血 C.输高效丙球
D.输白蛋白 E.输血浆
17. Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需换血疗法,下列哪一种血型最合适:
A.O、CcDEe B.A、ccdEe C.0、CCDEE
D.A、CcdE E.O、ccdee
18.患儿,74小时G2 Pi,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃;查体见肌张力减弱。吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并:
A.败血症 B.化脓性脑膜炎 C.胆红素脑病
D.低血糖 E.缺氧缺血性脑病
19.女婴,生后3天因“呕血1天”人院,查体发现:患儿反应差,皮肤瘀点瘀斑,脐带残端出血。静脉穿刺处不易止血。实验室检查凝血酶原时间延长,血小板计数正常。生后未
补充维生素K。该患儿呕血最可能的原因是:
A.新生儿出血症 B.血小板减少性紫癜
C.咽下综合征 D.应激性溃疡
E.DIC
20. -男婴,27天,因“腹泻3天,抽搐1天”人院。人院查体:反应差,全身皮肤苍黄,有散在瘀点瘀斑。前囟隆起,张力高。双眼凝视,光反射迟钝。肌张力高,原始反射均消失。该患儿惊厥原因应首先考虑诊断:
A.新生儿出血症伴颅内出血 B化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病 D.癫痫
E.电解质紊乱
21.小儿生后4天因“不吃、不哭、体温不升2天”人院,查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是:
A.新生儿肺炎 B.红细胞增多症
C.葡萄糖一6磷酸酶缺陷症 D.败血症
E.新生儿溶血病
22. - 38孕周出生的新生儿,因羊膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血WBC 21×l09lL,中性80%。考虑有新生儿感染,治疗时应首选下列哪种抗生素:
A.苯唑类青霉素十丁胺卡那 B头孢拉定十丁胺卡那
C.头孢他啶十青霉素 D.青霉素十氨苄西林
E.SMZ+TMP
23.菜3日龄早产儿,肛温30℃,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭,其硬肿诊断程度为:
A.轻度 B.中度 C.重度
D.工度 E.Ⅱ度
24.某新生儿发生寒冷损伤综合征,其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为:
A.35% B.52% C.64%
D.39% E.40%
(三)B1型题(答题说明:以下提供若干组试题,每组试题共用试题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)
(1~4题共用备选答案)
A.极低出生体重儿 B.超低出生体重儿 C.巨大儿
D.低出生体重儿 E.早产儿
1.出生体重不到2500g者称:
2.出生体重低于1500g者称:
3.出生体重低于lOOOg者称:
4.出生体重超过4000g者称:
(5~7题共用备选答案)
A.卡介苗 B.乙肝疫苗 日
C.高价乙肝免疫球蛋白十乙肝疫苗 D.麻疹疫苗
E.甲肝疫苗
5.为预防结核病,出生后3天内应注射:
6.为预防乙肝,出生1天内、1个月和6个月时应各注射1次:
7.若母亲为乙肝病毒携带者,出生后新生儿应给予:
(8~10题共用备选答案)
A.正常 B.重度窒崽 C.轻度窒息
D.新生儿肺炎 E.新生儿肺透明膜病
8.新生儿娩出时,1分钟内的Apgar为0~3分,判断为:
9.新生儿娩出时,1分钟内的Apgar为4~7分,判断为:
10.新生儿娩出时,1分钟内的Apgar为8~10分,判断为:
(11~13题共用备选答案)
A.多巴胺 B.呋塞米 C.地西泮
D.地塞米松 E.苯巴比妥
11.新生儿缺氧缺血性脑病时止惊药物首选:
12.新生儿缺氧缺血性脑病时减轻脑水肿可以用:
13.新生儿缺氧缺血性脑病伴低血压者可用:
(14~16题共用备选答案)
A.蛛网膜下腔出血 B.硬膜下出血和/或硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和/或脑室内出血 D.脑实质出血
E.小脑出血
14.早产儿颅内出血最主要类型:
15.足月新生儿窒息后最常见颅内出血:
16.足月新生儿产钳助产最常见颅内出血:
(17~19题共用备选答案)
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.新生儿肺出血
C湿肺 D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.官内感染性肺炎
17.患儿,女,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分为8分,出生后4小时出现气促,80次/分,唇周微绀,反应好。胸片示两肺纹理增粗,该患儿最可能的诊断为:
18.患儿,男,20天,发热,气促,80欢/分,伴少哭,少吃,少动,胸片可见双肺渗出性病
变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为:
19.患儿,男,胎龄31周,体重1400克,剖官产。生后无窒息,出生后呼吸困难进行性
加重,吸气性三凹征,呼气性呻吟,胃液泡沫振荡试验阴性。目前考虑诊断为:
(20~21题共用备选答案)
A.病毒 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎克雷伯菌
20.先天性肺炎:
21.分娩过程中感染性肺炎:
(22~24题共用备选答案)
A.胸片 B.腹部平片 C.心脏彩超
D.头颅B超 E.头颅CT
22.诊断NRDS,最重要的检查是:
23.早产儿颅内出血,最重要的检查是:
24.诊断脑室周围白质软化,最重要的检查是:
(25~27题共用备选答案)
A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C新生儿溶血病
D-胆道闭锁 E.母乳性黄疸
25.患儿,女,3天,因发现皮肤黄疸1天就诊,TB 215p,mol/L,DB 291Lmol/L,WBC 28.9×109,中性0.78,生后有挑马牙史,最可能的诊断是:
26.患儿,男,42天,因发现皮肤黄疸40天就诊,40孕周,体重3000g,TB 245Umol/L,DB 142tlmol/L,出生开始时吃奶好,大便黄色,现在呈陶土色,最可能的诊断是:
27.患儿,男,27天,因发现皮肤黄疸24天就诊,38孕周,产重3300g,母乳喂养,TB 126~mol/L,DB 7ptmol/L,现体重4500g,大便黄色,无发热,最可能的诊断是:
(28~30题共用备选答案)
A.G-6-PD缺陷症 B.Rh溶血病 C.ABO溶血病
D.贱血症 E.新生儿肝炎
28.第一胎即可发生的溶血病是:
29.第一胎一般不发生的溶血病是:
30.黄疸出现早并且迅速升高的溶血病常为:
(31~33题共用备选答案)
A.生后第2~3天发病 B.出生后24小时内发病
C.生后1个月后发病 D-生后5个月后发病
E.生后1个月内发病
31.新生儿出血症早发型发病时间为:
32.新生儿出血症经典型发病时间为:
33.新生儿出血症晚发型发病时间为:
(34~37题共用备选答案)
A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌
D.肺炎克雷白杆菌 E.B族链球菌
34.新生儿败血症,我国最常见的病原菌为:
35.新生儿败血症,国外最常见的病原菌为:
36.新生儿败血症,我国占第2位的病原菌为:
(38~40题共用备选答案)
A.20% B.18% C.14%
D.8% E.26%
硬肿范围计算:
37.双上肢硬肿:
38.前胸及腹部硬肿:
39.背及腰骶部硬肿:
40.双下肢硬肿: