2017消化内科主治医师考试《专业知识》复习题及答案

发布时间:2017-02-20 00:00:00 编辑:吴健敏 手机版

  复习题一:

  1肝硬化最有意义的病理组织学特点是( )

  A肝细胞气球样变B肝细胞变性坏死

  C弥漫性肝纤维化D假小叶形成E肝毛细胆管胆汁淤积

  2肝硬化腹水患者,因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱,血钾25mmol/L,钠135mmol/L,氯化物110mmol/L近日出现意识障碍,血氨升高,首选药物应是( )

  A盐酸精氨酸B谷氨酸钾

  C谷氨酸钠D支链氨基酸E左旋多巴

  3鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是( )

  A尿三胆测定及总胆红素测定B十二指肠镜逆行胆管造影

  C碱性磷酸酶测定D氨基比林试验E谷丙转氨酶测定

  4肝肾综合征最重要的临床表现是( )

  A黄疸加深B腹水加重

  C少尿、无尿D意识障碍E出现恶心、呕吐

  5血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病( )

  A慢性萎缩性胃体胃炎B慢性萎缩性胃窦胃炎

  C胃溃疡D胃癌E急性糜烂性胃炎

  6易并发中毒性巨结肠的疾病是( )

  ACrohn病B溃疡型结肠炎

  C溃疡型肠结核D血吸虫病E增生型肠结核

  7消化性溃疡确诊的最主要依据是( )

  A典型的疼痛发作BX线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影

  C幽门螺杆菌检测阳性D胃液分析示基础酸与最大酸增高E上腹部可有固定而局限的压痛点

  8男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为( )

  A阑尾炎B胰腺炎

  C胆囊炎D溃疡穿孔E肠梗阻

  9缓慢发生的肝性脑病,其最早出现的症状为( )

  A意识模糊B肝臭

  C行为异常,欣快D定向力障碍E意识模糊

  10原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( )

  A锁骨上淋巴结B主动脉旁淋巴结

  C胰腺旁淋巴结D肝门淋巴结E脾门淋巴结

  11隐性肝性脑病病人的临床特点是( )

  A轻度性格改变B轻度行为改变

  C应答尚准确,但吐字稍缓慢D可有扑翼样震颤E无任何临床表现

  12女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断,应做哪项检查( )

  A腹水常规B血沉

  C腹腔镜+活检D全胃肠钡透E剖腹探查

  13以下关于消化性溃疡的描述何者不正确( )

  A溃疡直径一般

  14男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适( )

  A用酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻

  C甘露醇导泻D肥皂水导泻E支链氨基酸静脉输注

  15男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为( )

  A慢性胃炎B慢性胆囊炎

  C慢性胰腺炎D慢性十二指肠球炎E慢性肝炎

  16慢性萎缩性胃炎的特征性改变是( )

  A胃黏膜上皮脱落B黏膜皱襞平细或消失

  C腺体部分或全部消失D黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”

  17女性。43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好( )

  A硫糖铝B西米替丁

  C法莫替丁D胃舒平E奥美拉唑

  18肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( )

  A脾肿大B食道胃底静脉曲张

  C腹壁、脐周静脉曲张D肝掌、蜘蛛痣E腹水

  19关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项不恰当( )

  A一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗B免疫抑制剂常被用作维持治疗

  C必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术

  20消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( )

  A并发出血前后腹痛无明显变化B出血前疼痛较轻,出血后疼痛加剧

  C出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻D出血前后上腹痛呈持续加剧E出血前后上腹痛均缓解

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