21、当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药
A.白细胞4.0×109/L，血小板10×109/L
B.白细胞3.0×109/L，血小板10×109/L
C.白细胞4.0×109/L，血小板80×109/L
D.白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L
E.白细胞3.0×109/L，血小板60×109/L
【正确答案】：D
【答案解析】：化疗药物的不良反应是骨髓抑制。对造血系统有抑制作用的药物多为细胞毒类。当白细胞数降到3×109/L，血小板计数降到80×109/L时，应予停药并应用升白药物。白细胞严重减少时，应给以抗生素或丙种球蛋白以预防感染。
【该题针对“口腔颌面部肿瘤化学药物治疗”知识点进行考核】
22、肿瘤化疗的最严重副反应是
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.脱发
E.肝损害
【正确答案】：C
【答案解析】：化疗药物的不良反应是骨髓抑制。对造血系统有抑制作用的药物多为细胞毒类。当白细胞数降到3×109/L、血小板计数降到8×109/L时，应予停药。白细胞严重减少时，应给以抗生素或丙种球蛋白以预防感染。必要时输入鲜血，或行成分输血。如条件许可，患者应该消毒隔离室内生活与治疗。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】
23、口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括
A.拔除口内的病灶牙
B.治疗患龋的牙齿
C.保留金属套冠及冠桥
D.注意口腔卫生
E.用氟剂涂布牙冠
【正确答案】：C
【答案解析】：放射治疗前，应拔除口内病灶牙及肿瘤临近的牙，拆除金属套冠及冠桥并治疗有龋患的牙齿。放射线的直接照射病灶同时，减少感染及颌骨坏死。注意口腔卫生，用氟剂涂布牙冠(包括用含氟牙膏)可在一定程度上预防放疗后猖獗龋的发生。
【该题针对“口腔颌面部肿瘤放射治疗”知识点进行考核】
24、以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的
A.以鳞癌为最常见
B.早期无症状而不易发觉
C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)
D.早期即有明显的骨质破坏
E.远处转移较少见
【正确答案】：D
【答案解析】：上颌窦癌为鼻旁鳞癌中的最常见者。位于上颌窦内，早期无症状不容易发觉。当肿瘤发展到一定程度，出现各种不同的症状：位于上颌窦内壁-鼻塞、鼻出血、单侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管堵塞流泪;位于上颌窦上壁-眼球突出、向上移位，引起复视;位于上颌窦外壁-唇颊沟肿胀，破溃后肿瘤外露，眶下神经受损引起面颊部感觉迟钝;位于上颌窦后壁-侵入翼腭窝造成张口困难;位于上颌窦下壁-牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀等症状。晚期转移至上颌窦的任何部位。引起相应的临床症状。远处转移少见。
【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】
25、关于唇癌的叙述，哪项是错误的
A.主要为鳞癌，腺癌很少见
B.多发生于下唇
C.下唇癌的转移较上唇早
D.唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见
E.下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移
【正确答案】：C
【答案解析】：唇癌为发生于唇红缘黏膜的鳞状细胞癌，腺癌少见。多发生于下唇，下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移，而上唇癌常向耳前、下颌下及颈淋巴结转移，且上唇癌的转移较下唇早并多见。一般唇癌的转移较其他口腔癌少见，其转移时间较迟。
【该题针对“唇癌”知识点进行考核】
26、关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的
A.多为鳞癌
B.男性多于女性，以溃疡型最多见
C.早期向牙槽突及颌骨浸润
D.下牙龈发病率高于上牙龈
E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早
【正确答案】：E
【答案解析】：牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二位或第三位，若分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈癌居第五位。男性多于女性。多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。
【该题针对“牙龈癌”知识点进行考核】
27、关于舌癌的叙述，哪项是错误的
A.以鳞癌多见
B.多发生于舌缘，恶性度高
C.常发生早期颈部淋巴结转移
D.舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结
E.转移途径多为直接浸润和种植转移
【正确答案】：E
【答案解析】：舌癌舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞癌。多发生于舌侧缘，且恶性度较高，生长快，浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧，位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。
【该题针对“舌癌”知识点进行考核】
28、舌癌区域性淋巴结转移早的原因
A.生长快
B.舌淋巴丰富
C.距区域淋巴结近
D.舌机械活动频繁
E.舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁
【正确答案】：E
【答案解析】：舌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些均为促进舌癌转移的因素。
【该题针对“舌癌”知识点进行考核】
29、颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是
A.舌癌
B.唇癌
C.颊癌
D.牙龈癌
E.上颌窦癌
【正确答案】：A
【答案解析】：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环，舌体活动频繁等，均成为促使舌癌发生转移的因素。
【该题针对“舌癌”知识点进行考核】
30、最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是
A.舌癌
B.口底癌
C.颊癌
D.腭癌
E.上颌窦癌
【正确答案】：B
【答案解析】：口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧，多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者，其恶性程度较后部为低。口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌，一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结，但大都先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结，并常发生双侧颈淋巴结转移。
【该题针对“口底癌”知识点进行考核】
31、最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.淋巴上皮癌
D.腺上皮癌
E.未分化癌
【正确答案】：B
【答案解析】：基底细胞癌生长缓慢，表面形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈现低度的经过。
【该题针对“综合”知识点进行考核】
32、对放射线中等敏感的肿瘤是
A.恶性黑色素瘤
B.脂肪肉瘤
C.基底细胞癌
D.浆细胞肉瘤
E.恶性淋巴瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：对放射线敏感的肿瘤有：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。
对放射线中度敏感的肿瘤有：鳞状细胞癌、基底细胞癌。
对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。
【该题针对“口腔颌面部肿瘤放射治疗”知识点进行考核】
33、舌癌的远处转移最多见于
A.脑部
B.肺部
C.肝部
D.消化道
E.骨组织
【正确答案】：B
【答案解析】：舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。
【该题针对“舌癌”知识点进行考核】
34、最常见的口腔癌是
A.舌癌
B.牙龈癌
C.颊癌
D.唇癌
E.口底癌
【正确答案】：A
【答案解析】：在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见，其中最常见的是舌癌。
【该题针对“舌癌”知识点进行考核】
35、色素痣好发于
A.口腔黏膜
B.颌骨组织
C.腮腺组织
D.颌下腺组织
E.面部皮肤
【正确答案】：E
【答案解析】：色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞。多发于面颈部皮肤，偶见与口腔黏膜。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】
36、成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是
A.来源于牙源性上皮
B.长得特别大
C.瘤体内牙根吸收
D.有局限性浸润生长
E.压迫三叉神经引起相应部位麻木
【正确答案】：D
【答案解析】：临床上依照肿瘤的生物学行为将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，但良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是相对的，有的肿瘤病程虽长，但有局部浸润，其生物学行为介于良性和恶性之间的，称为临界瘤，如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤。
【该题针对“成釉细胞瘤临床表现及鉴别诊断”知识点进行考核】
37、易复发可恶变的颌骨病变是
A.根端囊肿
B.始基囊肿
C.含牙囊肿
D.角化囊性瘤
E.外渗性囊肿
【正确答案】：D
【答案解析】：易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变，条件为：40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。
【该题针对“牙源性角化囊肿”知识点进行考核】
38、最易发生恶变的色素痣是
A.皮内痣
B.复合痣
C.交界痣
D.雀斑样色素痣
E.毛痣
【正确答案】：C
【答案解析】：交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀;每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状恶性黑色索瘤多来自交界痣。
【该题针对“色素痣”知识点进行考核】
39、如已确诊为成釉细胞瘤，肿瘤较大，为防止复发，其治疗原则为
A.放射治疗
B.手术彻底刮除肿瘤
C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术
D.下颌骨节段性切除
E.化学药物治疗
【正确答案】：D
【答案解析】：对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨节段性切除，以保证手术后不再复发。
【该题针对“成釉细胞瘤治疗原则”知识点进行考核】
40、成釉细胞瘤的临床特征错误的是
A.以下颌骨体及下颌角部为常见
B.可使牙齿松动、移位或脱落
C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性
D.不会造成下唇及颊部麻木
E.可造成下颌骨病理性骨折
【正确答案】：D
【答案解析】：成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢，初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落;肿瘤继续增大时，使颌骨外板变薄，或甚至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯，可以影响下颌骨的运动度，甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对颌牙造成的压痕，如果咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大，骨质破坏较多，还可能发生病理性骨折。
【该题针对“成釉细胞瘤临床表现及鉴别诊断”知识点进行考核】
