23.与成熟的T细胞中具有与T抑制/细胞毒性活性相关的是
A CD3
B CD8
C CD4
D CD11
E CD12
24.产生免疫球蛋白的细胞是
A T淋巴细胞
B 单核细胞
C 红细胞
D B淋巴细胞
E 中性粒细胞
25.患儿，生后2周，出生后反复呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，可疑细胞免疫缺陷，下列哪项检查不需要
A 外周血淋巴细胞降低
B OT试验阴性
C 同族血凝素测定减低
D T细胞淋转率偏低
E 植物血凝素试验阴性
26.5岁小儿，反复咳嗽1个月余，夜间、清晨较重，使用抗生素无效。初步怀疑
A 支气管异物
B 儿童哮喘
C 慢性支气管炎
D 咳嗽变异性哮喘
E 反复上呼吸道感染
27.8岁小孩，喘息12小时，既往有类似病史4次。体检发现肺部有哮鸣音。下列哪项检查对诊断意义不大
A 胸部X线
B 过敏原试验
C 心电图
D 气道激发试验
E 支气管扩张剂治疗试验
28.哮喘持续状态的处理，不正确的是
A 吸氧
B 未行气管插管，也可静推安定
C 糖皮质激素
D 支气管扩张剂
E 纠酸
29.有关过敏性咳嗽的诊断标准，错误的是
A 抗生素治疗有效
B 有个人或家族过敏史
C 运动后加重
D 咳嗽持续发作1个月以上
E 使用支气管扩张剂缓解症状
30.风湿性关节炎的临床特点应除外
A 多发性
B 游走性
C 局部红肿热痛
D 活动受限
E 小关节受累
31.下列哪项不是诊断风湿病的主要指标
A 心脏炎
B 发热
C 关节炎
D 舞蹈病
E 皮下结节
32.下列哪项不是风湿病的活动性指标
A 血沉增高
B CRP增高
C 进行性贫血
D ASO增高
E 心电图示持续P-R延长
33.下列哪项不是风湿热的特异性表现
A 游走性关节肿痛
B 舞蹈病
C 血沉增高
D 心脏炎
E 皮下结节
34.小儿风湿热应用阿斯匹林的剂量为
A 每天10～30mg/kg
B 每天30～50mg/kg
C 每天50～80mg/kg
D 每天80～100mg/kg
E 每天100～300mg/kg
35.下列哪项对风湿热的确诊有意义
A 发热、关节痛、血沉高
B 心脏炎、舞蹈病、ASO增高
C 心脏炎、血沉高、发热
D 发热、CRP升高、血沉高
E 关节痛、发热、心脏炎
36.心包积液的体征不包括：a
A 股动脉枪击音
B 奇脉
C 心音低钝
D 肝肿大
E 颈静脉怒张
三、A3型题
(37～40题共用题干)
5岁小儿，夜间突然出现咳、喘，大汗淋漓，不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体：急性面容，口周青紫，呼气性三凹征，双肺闻及哮鸣音。
37.该患儿最可能的诊断是
A 急性支气管肺炎
B 肺结核
C 支气管哮喘
D 慢性支气管炎
E 急性支气管炎
38.应立即作哪项检查
A 血气分析
B 血象
C 急诊生化
D 血型
E 心电图
39.下列哪项检查对诊断有帮助
A 胸片
B 肺功能
C 纤维支气管镜
D 末梢血嗜酸粒细胞计数
E 肺部CT
40.所选择的治疗措施中，应慎用或禁用的是
A 给氧
B 安定
C 抗生素
D 激素
E 支气管扩张剂
(41～43题共用题干)
10岁小儿，反复阵发性咳嗽2个月，夜间为著，运动后加重，外院拍胸片未见异常，静滴多种抗生素无效。
41.需要补充的重要病史是
A 结核病人接触史
B 预防接种史
C 个人或家族过敏史
D 异物吸入史
E 外伤史
42.为明确诊断，进一步检查
A 胸片
B 冷凝集试验
C PPD试验
D 气道反应性测定
E 血象
43.首选的治疗药物是
A 大剂量激素
B 干扰素
C 扑尔敏
D 青霉素
E 拟肾上腺类药物
(44～46题共用题干)
20个月女孩，反复咳嗽、喘息3次，均无发热，出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。
44.最可能的病
A 婴幼儿哮喘
B 喘息型支气管炎
C 儿童哮喘
D 过敏体质
E 急性支气管炎
45.缓解期可选用的治疗方案
A 加强锻炼
B 雾化吸入激素
C 色苷酸钠
D 酮替酚
E 以上都是
46.若考虑应用雾化吸入激素，治疗的时间是
A 1个月
B 2个月
C 6个月～2年或更长
D 3个月
E 4个月
(47～49题共用题干)
5岁女孩，因发热、关节肿痛2周入院。查体：体温38℃，心率112次/分，咽部充血，双肺无啰音，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部无异常，双膝关节轻度肿胀，无破溃。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。
47.初步诊断
A 类风湿性关节炎
B 急性上呼吸道感染
C 结核性关节炎
D 风湿热
E 骨髓炎
48.体检时应特别注意的体征是
A 肝脾肿大
B 皮下结节
C 扁桃体脓点
D 杵状指
E 心尖部震颤
49.心电图最可能出现的改变
A Ⅰ度房室传导阻滞
B ST段降低
C T波倒置
D 房颤
E 病理性Q波
(50～52题共用题干)
8岁男孩，因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体：体温39℃，心率100次/分，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部正常，心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾无肿大，膝关节活动稍受限，不红。
50.首选的辅助检查是
A 心电图
B 胸部CT
C 脑电图
D 放射性核素检查
E 膝关节正侧位片
51.首选的实验室检查是
A 类风湿因子
B ASO及血沉
C 血象
D 血清补体
E 免疫球蛋白
52.适宜的治疗方案是
A 长效青霉素，1周
B 阿斯匹林，总疗程3～6周
C 阿斯匹林，总疗程8～12周
D 激素+阿斯匹林，总疗程3～6周
E 激素+阿斯匹林，总疗程8～12周
四、A4型题
(53～55题共用题干)
1岁男孩，既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息，夜间加重，自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。
53.目前考虑的诊断是
A 婴幼儿哮喘
B 婴幼儿哮喘，哮喘持续状态
C 肺结核
D 慢性支气管炎
E 急性支气管肺炎
