临床常见病诊断思路经验

发布时间:2017-01-17 00:00:00 编辑:健敏 手机版

  51. 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

  52. 进油腻食物后诱发右上腹痛,要警惕胆囊炎。

  53. 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。

  54. 上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。

  55. 转移性右下腹痛伴腹膜刺激征,应警惕急性阑尾炎。

  56. 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要警惕宫外孕。

  57. 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。

  58. 咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,要警惕急性肾炎。

  59. 无痛性血尿,要警惕泌尿道肿瘤。

  60. 发作性腰部剧痛伴血尿者,要警惕泌尿系结石。

  61. 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要警惕泌尿系感染。

  62. 男性老年人排尿不畅,要警惕前列腺肥大。

  63. 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,要警惕早期尿毒症。

  64. 身体异常高、矮、胖、瘦,要警惕内分沁病。

  65. 食欲亢进,但体重反而下降者,要警惕甲亢。

  66. 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,要警惕甲状腺疾病。

  67. 食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,要警惕甲状腺功能减退。

  68. 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,乳房萎缩,要警惕席汉综合征。

  69. 皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,要警惕肾上腺皮质功能减退。

  70. 高血压、低血钾、多尿,要警惕原发性醛固酮增多症。

  71. 多食、多饮、多尿、体重下降,要警惕糖尿病。

  72. 糖尿病患者突然食欲下降,要警惕酮症酸中毒。

  73. 不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。

  74. 诊断白血病,要排除类白血病反应。

  75. 全血细胞减少,要警惕再障。

  76. 诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  77. 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。

  78. 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要警惕多发性骨髓瘤。

  79. 血液病、肝病、感染性休克或分娩,伴出血不止者,要警惕DIC。

  80. 对头痛患者,一定要查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。

  81. 白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。

  82. 对感染性休克患者,要警惕有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。

  83. 诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。

  84. 诊断神经官能症,要排除器质性疾病。

  85. 诊断周期性麻痹,要警惕是否为甲亢性肌病。

  86. 发热伴感染灶者,要警惕败血症。

  87. 发热超过1周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达反应。

  88. 感冒样症状伴明显厌食者,要警惕病毒性肝炎。

  89. 体内有结核病灶,伴有关节炎者,要警惕结核性风湿病(Poncet病)

  90. 周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,要警惕疟疾。

  91. 有与羊、猪密切接触的发热患者,要警惕布氏杆菌病。

  92. 服药后出现瘙痒性皮疹,要警惕药物疹。

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